急性胰腺炎的鉴别诊断包括:

1.消化性溃疡急性穿孔，腹痛伴典型溃疡史，突然加重，腹肌紧张，肝浊音消失。x线透视显示膈下有游离气体等。这是可以识别的。

2.胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史。疼痛位于右上腹，放射至右肩。墨菲氏征阳性，血、尿淀粉酶轻度升高。b超和X线胆道造影可以明确诊断。

三、急性肠梗阻，腹痛呈阵发性，腹胀、呕吐、嗜睡，气过水而不排气，肠型可见，腹部X线可见液气平面。

四。有冠心病史的急性心肌梗死发病突然，有时疼痛仅限于上腹部。心电图提示心肌梗死影像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。