你听说过骶骨肿瘤吗？骶骨肿瘤主要是由骶骨上的一些病变引起的，然后可能是盆腔内的严重炎症引起了一些肿瘤，于是就出现了病变引起的肿瘤。具体症状就是会有很严重的疼痛感，尤其是久坐的时候。这主要是因为神经受到压迫，所以会有神经痛，小腿或下肢会有麻木感。严重时，如果不能正常行走，会出现肢体震颤或行动困难，或下肢水肿。不同类型的骶骨肿瘤有不同的表现。让我们一起来看看它们。

脊索瘤进展缓慢，临床表现为骶尾部疼痛，有时放射至臀部。大多数患者伴有单侧或双侧坐骨神经支配区的疼痛和麻木，少数患者以骶尾部肿块为首发表现。

神经源性肿瘤良性外周神经源性肿瘤包括许旺细胞瘤(外周神经鞘瘤)和神经纤维瘤，神经纤维瘤的发病率高于许旺细胞瘤。骶骨的神经源性肿瘤是罕见的，大多数在文献中有报道。大约7%的椎管内神经源性肿瘤累及骶骨。骶骨巨细胞瘤和脊索瘤一样，早期很难发现。长到大的时候会压迫骶神经，表现为坐骨神经痛。严重时会造成大小便异常。骨巨细胞瘤的平均发病年龄为32岁，是三种常见骶骨肿瘤中最年轻的。结合其偏心性、膨胀性生长的影像学特征，多数病例可在术前作出初步诊断。据报道，骨巨细胞瘤常见于女性。在特科特等人报道的26例骶骨GCT中，70%是女性。郭伟报告的病例中，60%为女性，略低。

畸胎瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿占骶骨其他原发良性肿瘤的42.9%，其他良性肿瘤少见。畸胎瘤、表皮样囊肿和皮样囊肿是小儿外科常见的疾病。由于临床进展缓慢，部分患者成年后才能确诊。

骶骨原发性恶性肿瘤是罕见的。软骨肉瘤多见于30岁以上人群。

骶骨软骨肉瘤占总软骨肉瘤的9.9%。

尤文氏肉瘤好发于青少年，骶骨尤文氏肉瘤占全身尤文氏肉瘤的14%。

骶骨骨肉瘤少见，占全部骨肉瘤的0.9%- 1.4%。高于文献报道的比例可能与我们中心对骶骨肿瘤的治疗有关。高度恶性的骶骨肿瘤往往症状严重，进展迅速。由于多累及上骶骨，临床上常出现严重的坐骨神经痛、便秘、尿潴留等症状。年轻人应考虑骶骨原发性恶性肿瘤(包括恶性神经鞘瘤和恶性骨巨细胞瘤)，而40岁以上的患者应首先考虑转移性肿瘤的可能。

骶骨转移瘤大多数骶骨转移瘤采用放射治疗或对症治疗，少数患者入院手术治疗。因此，不能认为骶骨转移仅占骶骨肿瘤的21.1% (94/445)。与原发性恶性骶骨肿瘤相似，转移性骶骨肿瘤患者一般病史短，症状重，很快出现排尿排便异常。因为多发生在骶椎上部，所以容易并发一侧下肢肌无力。除了肿瘤病史，患者的年龄也是一个很重要的因素。转移性肿瘤患者比原发性肿瘤患者年龄大，骨扫描常发现其他部位的骨转移。因此，有腰骶部疼痛、下肢疼痛、排尿排便异常等非特异性临床表现的患者，应警惕骶骨肿瘤的可能。骶骨肿瘤少见，不同的骶骨肿瘤有各自的临床特点。然而，大多数患者可以通过仔细分析临床病史、体征和影像学表现做出正确的初步诊断。