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李晖
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知识库 妊娠合并甲亢如何鉴别诊断
妊娠合并甲亢如何鉴别诊断
发布时间：2023-01-24
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妊娠合并甲亢需要临床辨证。妊娠合并甲亢综合征和妊娠合并甲亢相似，需要鉴别诊断。甲亢综合征通常发生在妊娠前半段，且为一过性，与hcg生成增加对甲状腺激素的过度刺激有关。临床特征为妊娠8-10周发病，高代谢症状如心悸、焦虑和多汗，血清ft4和tt4升高，血清tsh降低或检测不到，甲状腺自身抗体阴性。此病与妊娠剧吐有关，30% ~ 60%的妊娠剧吐患者可出现甲亢综合征。本文报告了39例甲亢合并妊娠剧吐。孕8-9周ft4升高至40pmol/L，孕14-15周ft4恢复正常，孕19周tsh仍受抑制。甲亢综合征必须与甲亢毒性弥漫性甲状腺肿相鉴别。后者通常伴有眼部体征和trab、tpoab等甲状腺自身抗体阴性，但妊娠期甲亢综合征抗体阴性。


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妊娠合并甲亢该如何诊断？
一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热，部分人有恶心、呕吐等症状，但有部分患者没有此类症状，则需要生化检测，若发现TSH，即促甲状腺素很低，而FSH、游离T3、游离T4和总T4很高，基本上可以诊断为甲亢。有临床经验的医生发现病人眼突，以及甲状腺有结节、增生，手颤抖、消瘦、脾气暴躁，基本可倾向甲亢诊断，可利用血生化确诊。一旦怀孕，妊娠合并甲亢一定要有规范治疗，必须把甲亢的指标控制好，严密调整用药剂量，防止甲状腺危象的出现。危象时会出现发热，体温39℃，心率140次/分以上，随后有心衰、水肿，此时会危及到孕妇和孩子的生命安全，所以一定要重视甲亢。
田亚丽
发布时间：2024-03-20
 
妊娠合并甲亢诊断标准
一般甲亢的临床症状是焦虑、烦躁、怕热，部分人有恶心、呕吐等症状，但有部分患者没有此类症状，则需要生化检测，若发现TSH，即促甲状腺素很低，而FSH、游离T3、游离T4和总T4很高，基本上可以诊断为甲亢。有临床经验的医生发现病人眼突，以及甲状腺有结节、增生，手颤抖、消瘦、脾气暴躁，基本可倾向甲亢诊断，可利用血生化确诊。一旦怀孕，妊娠合并甲亢一定要有规范治疗，必须把甲亢的指标控制好，严密调整用药剂量，防止甲状腺危象的出现。危象时会出现发热，体温39℃，心率140次/分以上，随后有心衰、水肿，此时会危及到孕妇和孩子的生命安全，所以一定要重视甲亢。
田亚丽
发布时间：2024-03-24
 
妊娠合并甲亢诊断标准
妊娠合并甲亢在临床上是比较多见的，妊娠期合并甲亢诊断的依据和普通甲亢的诊断依据大致相同，具体有以下几种情况来分析：第一、通过症状来进行诊断，对于怀孕的妇女会出现妊娠期相关的甲亢的症状，比如怕热、多汗、心慌、气短、明显的心动过速和眼球突出、以及大便次数的增多，食欲亢进，心情抑郁、亢奋以及情绪易波动、易怒等等。第二、通过化验室的检查，抽取静脉血来检测，临床上会检查促甲状腺激素，包括FT3、FT4、TT3、TT4，还有甲状腺相关的抗体，比如TRab。第三、通过彩超的方式来进行检查，彩超也是排除甲状腺功能亢进一个新标准，能够看到增大的甲状腺，所以临床上彩超的检查也是必不可少的。妊娠期合并甲亢的诊断依据大致以上几点，通过确诊后对症治疗，是缓解妊娠期甲亢最为关键的问题。
王伟
发布时间：2024-03-24