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潘永源
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知识库 脑梗塞脑出血鉴别诊断
脑梗塞脑出血鉴别诊断
发布时间:2023-01-14
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脑梗塞和脑出血是我们生活中常见的心脑血管疾病。那么,如何鉴别诊断脑梗塞和脑出血呢?我们可以根据患者头部的CT/MRI检查来判断。脑出血患者的中枢神经系统会受到一定程度的影响。此时瞳孔一般不对称,双瞳会缩小,眼球会偏转、浮动。脑梗塞患者也会受到中枢神经系统紊乱的影响。瞳孔会两侧对称,眼球少见时会有偏腹痛的症状。

1、

脑出血患者大多有高血压、动脉硬化等疾病史,而脑梗死患者只是短暂性脑缺血,或者之前有心脏病史,所以脑出血患者多为兴奋状态,而脑梗死患者多出现在休息状态。

2、

大家要注意,在生活中,脑出血的发病比较急,也比较快,几个小时内就会出现。发病时无表现,但脑梗塞一般需要一到两天,病情会逐渐加重,常伴有短暂性脑缺血发作。

3、

脑出血的发病常使患者感到头痛、呕吐、颅内压增高,血压升高的意识也会受到一定程度的阻碍。脑梗死患者血压平稳,无头痛呕吐症状,但发病时处于相对清醒状态。

通过以上表现,我们可以更好的理解脑出血和脑梗塞的区别。我们要注意的是,要及时预防脑出血和脑梗塞。


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脑梗塞的鉴别诊断
由于脑梗塞的临床表现复杂,常常难以直接诊断是脑梗塞,因此常常要与其它一些疾病相鉴别。1.短暂脑缺血发作(TIA):常见症状如头晕、头痛、肢体无力麻痹,数分钟即恢复。这类疾病的预后取决于病因,有的可发展成为脑梗塞。2.脑出血:脑出血的患者往往有高血压病史,在情绪激动、突然用力如厕、酗酒、剧烈运动等诱因下,血压会突然升高,进而出现脑出血。这类疾病脑出血量较大,症状出现非常迅速且严重,如头痛、呕吐、意识模糊等。3.脑栓塞:脑栓塞的病因相对明确,多见于心源性栓塞,如房颤、心脏瓣膜病、心肌炎等。往往有心脏病病史,突发剧烈头痛、眩晕、语言不清或吞咽困难、肢体无力、面瘫、意识模糊、严重者可有猝死。所以有这些症状的患者一定要及时就医,区分诊断,以免延误病情。
张忠
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