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张久亮
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知识库 二尖瓣置换术后抗凝的目的
二尖瓣置换术后抗凝的目的
发布时间：2023-01-20
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二尖瓣置换术后，需要进行抗凝治疗，以防止瓣膜周围血栓形成和栓塞并发症。

但根据瓣膜置换术的类型，抗凝的时间和要求是不同的。如果使用机械瓣膜进行瓣膜置换，术后需要终身抗凝。应使用抗凝药物，定期复查凝血酶原时间。应调整抗凝剂的用量，保持抗凝剂用量适当，既有抗凝效果，又不能引起出血。

如果选择生物瓣膜，这种情况下不需要终身抗凝。术后半年左右可停用抗凝药物。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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主瓣膜置换可以是生物瓣膜，一般原则上不需要手镯。但机械瓣膜术后必须坚持抗凝，抗凝剂一般是华法林。使用华法林后，一般需要动态监测凝血指标，即INR凝血指标。这个凝血指标可以控制在2.5-3.5之间，比较理想。但是很多人吃了之后，并不能理想的控制，所以需要调整华法林的剂量。根据日常INR监测结果，早期可能会频繁抽血监测INR。根据血检结果，动态监测INR，调整华法林剂量。以后可能每两三天监测一次，直到动态值能维持在2.5-3.5之间。这种抗凝效果更好，更稳定。因此，术后抗凝的监测主要是根据抽血INR的动态监测结果进行动态随访和动态监测。
何峰
发布时间：2023-02-02