刘晓副
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糖尿病足的检查
发布时间：2023-01-29
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糖尿病除了认真查体外，还应进行全面的神经系统检查，反射、运动和感觉功能的检查，以及轻触、两点辨别、针刺、本体感觉等定性感觉检查。对于定量感官检查，尼龙单丝最常用于压力检查。血管最常用的无创检查是动脉多普勒超声，其数据以绝对压力或踝臂分支数表示。踝臂指数达到0.45，被认为是截肢后伤口愈合的最小值。脚趾血管压力绝对值达到40mm Hg，是伤口愈合标准的最小值。需要注意的是，动脉硬化患者可能会出现假性血压升高。其他血管检查包括测量皮肤灌注压和经皮氧分压。皮肤灌注压是通过实验得出的阻止皮肤受压后再充盈所需的最小压力。经皮氧分压也可用于确定截肢后的愈合潜力。
在实验室检查中，血糖控制在糖尿病足的护理中非常重要。如果糖尿病的代谢控制不好，有很高的溃疡风险。如果糖化血红蛋白升高，溃疡愈合时间会延长，复发的可能性也高。这些指标的变化表明了患者的依从性和对愈合的优化。影像学检查，常见X线作为一线诊断检查，用于评估应力性骨折、骨质破坏、脱位、半脱位及踝关节骨性结构的改变。CT用于评估皮质骨的细节和变化，如术后骨折或融合的愈合情况。
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