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此病多为风疹病毒、巨细胞病毒宫内感染所致,单纯?皮疹、弓形虫等。,直接由母亲传给胎儿,可以防止母亲得病。患有乙型肝炎和有宫内感染史的母亲的新生儿发病率高。预防本病的关键是避免孕期各种疾病和肝炎,可降低本病的发病率。预后良好,60% ~ 70%可以治愈。肝硬化或死亡病例较少。本病治疗效果不理想,部分患者易发展为慢性肝炎和肝硬化,应及早诊治。
还介绍了新生儿乙型肝炎的预防和治疗:
1.乙型肝炎疫苗主动免疫。目前使用的有血液疫苗和基因疫苗。经过应用比较,认为基因疫苗优于血液疫苗,用量小,安全性高(避免被血源携带的其他微小或未知微生物感染)。采用的方法是对HBsAg阳性和/或HBeAg阳性母亲所生婴儿按0、1、6程序(出生后24小时内、1个月内、6个月内)接种疫苗。所有患者随访12个月,检测保护性抗体(HBsAb)。
2.乙型肝炎人免疫球蛋白被动免疫(HBIG)
(1)对于患有急性或恢复期乙型肝炎和HBV病毒携带者的孕妇,在分娩前三个月注射HBIG,每月一次,每次200U。从而阻断子宫内感染。
(2)分别在出生后24小时内、1个月龄和6个月龄时给上述孕妈妈所生的婴儿注射HBIG 100U,加强对婴儿的保护。
(3)联合应用乙肝疫苗和乙肝人免疫球蛋白:不同侧同时注射可保护95%的婴儿。目前推荐的方法是在出生后24小时内、1个月龄和6个月龄时使用,做不同的侧面肌肉注射。每3-5年进行一次加强疫苗接种。接种后6个月,HBsAg阳性说明接种失败;如果15个月仍呈阳性,说明是慢性病毒携带者;如果15个月时HBsAg为阴性,抗-HBs阳性表明婴儿受到保护。国内学者给宫内HBV感染的新生儿接种乙肝疫苗后,经过长期随访观察,发现虽然短期无效,但长期效果良好。大多数婴儿在2岁前转阴,接种HBIG乙肝疫苗的婴儿HBsAg转阴更快。