王东
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产后出血出现失血性休克怎么办
发布时间:2023-01-25
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您好,产后出血是指胎儿从母体娩出后24小时内,母体失血不少于500ml,剖腹产不少于1000ml。胎儿与母体分离后阴道大量出血常导致产妇失血性休克,是胎儿分娩后常见的严重并发症,也是我国孕产妇死亡的主要原因之一。因此要引起重视,在临产前做好相关准备,如提前准备大量与产妇同血型的血液,防止失血性休克,保证产妇的生命安全。
1、
首先需要准确判断产妇的具体失血量(休克指数法):休克指数(SI)=脉率/收缩压,SI=0.5为正常;SI=1表示轻度休克;在1.0~1.5时,失血量约占全身血量的20% ~ 30%;1.5~2.0,约30% ~ 50%;如果> 2.0,失血量在50%以上,说明重度休克。
2、
明确产妇失血的具体原因:1。子宫收缩无力,按摩子宫或注射宫缩剂后出血量减少或停止;2.胎盘因素,胎儿出生后10分钟内胎盘未分离,造成阴道大出血;3.软产道裂伤,如宫颈裂伤、阴道裂伤、会阴裂伤;4.凝血功能障碍,以持续阴道出血和血液不凝固为特征。
3、
尽早对症治疗:1。加强子宫的收缩力,如按摩子宫、涂抹子宫收缩剂、宫腔填塞纱布等。2.胎盘因素,尽快剥离胎盘。如不能剥离,应在使用抗生素的同时,清理子宫或行子宫切除术;3.软产道裂伤,止血后依次缝合伤口;4.凝血功能障碍、输血、血小板、纤维蛋白原、凝血因子等。应该尽快补充。
由于产后大出血而导致的死亡往往发生在基层医院,因为这些医院没有足够的血液供应,也缺乏其他急救设施。所以在生孩子之前,一定要把产妇送到医疗条件相对较好的大医院,而不是为了省钱,把产妇送到没有任何安全保障的小医院或者找所谓的“助产士”私自在家接生。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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