王新霞
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冷球蛋白血症肾损害容易与哪些疾病混淆？
发布时间：2023-01-17
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1.与肾小球疾病相鉴别。早在1975年，McIntosh等人在75例链球菌性肾小球肾炎和16例非链球菌性肾小球肾炎患者发病后一个月内的血清中发现了冷球蛋白。肾小球沉积物主要是IgG-C3或IgG-IgM-C3，1例患者含有纤维蛋白原。增生性肾小球肾炎ⅰ型，血清冷球蛋白20% ~ 50%阳性，C3正常。此外，还发现急性肾小球肾炎患者血清中存在IgM-IgG或IgM-IgA。
2.区分原发性冷球蛋白血症和继发性冷球蛋白血症。原发性冷球蛋白血症是指血液中存在冷球蛋白血症，但找不到明显的病因。继发性冷球蛋白血症患者有明确的病因。
除了多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等淋巴增生性疾病外，冷球蛋白也可存在于部分患者的血清中，如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、干燥综合征、分流性肾炎、坏死性血管炎、类风湿性关节炎等。所有这些疾病都会引起肾脏损伤，在病变处证实有冷球蛋白。
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