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治疗本病的总原则:益气温阳,活血通络。
小儿五硬辨证治疗
杨琪的不足
【证候】体温不升,面色晦暗,身体僵硬不宁,昏昏欲睡,气息微弱,皮肤冷硬,面色苍白,浮肿,据之抑郁,范围广泛,浮肿无力。
【治疗】有利于温阳。
[处方]
1.主方参附汤加减(魏宜林《十一德消方》)
处方:人参3g(另煎),熟附子3g(久煎),黄芪6g,茯苓6g,桂枝3g,干姜3g,丹参6g,炙甘草3g。水煎服,每日1剂。
更有甚者,加入大腹皮6g,三叶木通3g。气短脉不齐者,加麦冬6克,五味子6克。
2.中成药
(1)四逆汤,口服,每次5ml,每日3次。
(2)生脉饮,口服,每次5ml,每日3次。
(3)参茸片,口服,每次L ~ 2片,每日2次。
3.加味真武汤(赖等主编《临床处方手册》)
药方:熟附子、茯苓、白术各4克,肉桂3克,白芍2克,生姜1片。浓煎,分次服用,每日服用L。
寒凝涩
【证候】全身欠温,四肢冰冷,肿胀范围较小,多见于脸颊、臀部、小腿等。皮肤暗紫,或如冻伤般红肿,面色晦暗,口唇发黑。
【治疗】温经通络。
[处方]
1.当归四逆汤加减(张仲景《伤寒论》)
药方:当归6克,赤芍6克,细辛1.5克,桂枝3克,木通3克,桃仁3克,红花3克,人参3克(另煎),川芎3克,炙甘草3克。水煎服,每日1剂。
水肿加茯苓6克。呕吐,加半夏6克,陈皮3克。
2.中成药
(1)复方丹参片,口服,每次1片,每日3次。
(2)复方丹参注射液,每次4毫升,10%葡萄糖注射液50毫升,静脉滴注,每日1次。
3.单方处方
(1)温阳益气汤(赖等《临床处方手册》)
药方:黄芪10克,红参、鹿茸、羌活、桂枝、当归、炙甘草各5克,麻黄3克,阿莎丽2克。浓煎,分次服用,每日一剂。
(2)新生儿硬肿症验方(田验方)
处方:红花、丹参、川芎、赤芍、威灵仙、荆芥、防风、茯苓、大腹皮、地骨皮、山茱萸各5克,甘草3克。分开煎服,每日一剂。
针对儿童的五种其他疗法
1.外部行政法
(1)复热是治疗本病的重要措施之一。可以在包里放一个热水袋保暖,也可以一个人贴肉把宝宝抱在怀里,躺在被子里,这样孩子的体温会逐渐升高。如果条件允许,可以暖箱。从26℃开始,以每小时增加1℃为宜,4-6小时逐渐增加到30 ~ 32℃。不宜加热过快,以免猝死。
(2)取韭菜150g,切成3cm左右的长度,加少量水煮熟,再加入适量白酒,待温后,用纱布蘸汁擦拭肿处,每日两次。
(3)取当归、川芎、红花、赤芍、透骨草各15克,草乌、乳香、没药各7.5克,丁香9克、肉桂6克,研成粉末,加入羊毛脂100克、凡士林900克,混合均匀,敷于纱布上,用热水瓶加热后敷于患处,每日换药一次。
2.针灸疗法以温灸关元、气海、足三里,或艾条加姜片来温灸患处。