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刘爱华
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知识库 乳腺癌术后常见的并发症有哪些?
乳腺癌术后常见的并发症有哪些?
发布时间:2023-01-21
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乳腺癌是目前严重威胁我国妇女健康的疾病。有各种各样的原因和治疗方法。治疗乳腺癌最有效的方法是手术,但手术也会给患者带来其他疾病。以下是一些常见的乳腺癌术后并发症。

1.出血是常见的术后并发症之一。这种并发症可发生在肿块切除或根治性切除后。出血的原因通常是:

1.术中出血未完全止住,留有活动性出血点;

2.术后因应用持续负压引流、体位改变或剧烈咳嗽,电凝的凝固块脱落或结扎的丝线滑脱,导致引流出血;

3.术前化疗或激素类药物会使伤口容易出血。

术中彻底止血,特别是胸骨旁肋间血管的穿支要结扎;应注意肌肉残端和切面的出血点,结扎或电凝;术后冲洗伤口,仔细检查是否有活动性出血;注意引流管的位置,适当加压包扎有助于防止术后出血;此外,术后应注意负压引流管的通畅、引流量和引流液的性质,凝血机制不良的患者应及时根据病因进行治疗。

二、积液是指皮瓣与胸壁或腋窝之间液体积聚,使皮瓣无法紧贴创面。也是乳腺肿瘤术后常见的并发症之一。常见原因有:

1.引流不畅导致伤口渗出物因不能及时抽出而堆积;

2.创面血液凝固形成血块,无法排出,然后液化形成积液;

3.解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时,部分小淋巴管受损未结扎引流不畅形成积液,一般发生在侧腋窝;

4.用电刀解剖腋静脉时,比用手术刀时有更多渗出的机会,可能对伤口愈合有一定影响。电刀解剖后,负压吸引后部分小淋巴管暂时闭合开放,导致积液。

5.此外,皮瓣张力过大,伤口难以覆盖,引流管过早拔出。

术中发现腋窝夹层有微小渗液时,应结扎以降低皮瓣张力,保持负压通畅,适当加压包扎有助于减少渗液的发生。万一积液,如果量少,可以反复使用空针进行抽吸;如果量多或多次抽吸失败,宜复位负压吸引或植皮引流加压包扎。

第三,皮瓣坏死也是乳腺癌手术后常见的并发症,皮瓣坏死的延迟愈合可能会影响后续治疗。乳腺癌根治术往往需要切除较多的皮肤,皮瓣大范围分离,皮瓣剥离过薄或不均匀,都会破坏真皮内的毛细血管,影响术后皮瓣的血供。或者缝合时皮瓣张力过大,术后伤口积液也会造成皮瓣缺血性坏死;电刀操作不当有时会造成局部皮肤灼伤或血管凝固栓塞,容易导致皮瓣坏死。一般皮瓣坏死表现为术后24小时缺血皮肤变淡,逐渐表现为蓝紫色水肿,表面有小水泡。3 ~ 7天后,坏死区边界逐渐清晰,皮肤逐渐呈黑色硬痂状。

乳腺癌是我们生活中的一种可怕的疾病。它随时可能剥夺我们生存的权利。因此,寻找乳腺癌的有效治疗方法极其重要。如果你是乳腺癌患者,做过切除手术,建议你一定要注意术后的身体调理,防止出现其他并发症。


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