1.松果体囊肿是良性病变，国外尸检率高达40%。大部分都很小，只是在核磁共振检查时偶尔发现。在大多数MRI上，松果体区有小而圆的囊肿，注射药物后呈轻度环状强化。有时囊肿较大，可轻微压迫四联症上丘。CT显示囊肿内液体与脑脊液之比等于高密度，多数无临床症状，不引起脑积水。他们中的大多数不需要手术治疗。

2.松果体细胞瘤来源于松果体实质细胞，包括松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤。前者为边界清晰的圆形病变，很少通过脑脊液播散。松果体母细胞瘤是恶性的，局部浸润，通常体积较大，质地不均匀。松果体细胞瘤周围可有钙化，注射后可均匀或不均匀强化。有时在神经影像学上不易与松果体区生殖细胞瘤区分，但松果体实质细胞瘤无性别倾向，其平均年龄大于生殖细胞瘤(多在20岁以上)。

3.胶质瘤多为星形细胞瘤，少数为室管膜瘤，多数起源于四联症或第三脑室后壁。有时肿瘤很小，但早期造成梗阻性脑积水。MRI显示肿瘤和四联症融合在一起，压迫导水管，使其变窄或闭塞。注射药物后，往往不强化或轻度强化。有时受累的丘脑和脑干肿胀，T2图像上可见高信号。

4.松果体区脑膜瘤少见，多为成人(好发于40 ~ 60岁)。它们通常起源于小脑幕切迹的游离边缘，因此它们通常不在中间。肿瘤通常呈圆形或椭圆形，CT上密度均匀，MRI上T1呈均匀高信号，注药后明显均匀强化，小脑幕有脑膜尾征(冠状扫描显示更清楚)。

5.脂肪瘤可以发生在松果体区，这是一种先天性病变。其实是胎儿生长发育过程中脂肪组织异位或模糊的结果。大部分都很小，不会引起什么症状，不需要手术。

6.松果体区可发生表皮样囊肿或皮样囊肿，但可较大，CT密度低，CT值低于脑脊液；在MRI上，T1图像是低信号，而T2图像可以变化很大，从低信号到不均匀信号。上皮样囊肿的边界可能不规则，有些边界可能被昆虫侵蚀。

7.蛛网膜囊肿有时可较大，囊肿内密度或信号在CT、MRI上类似脑脊液，囊壁较薄，注药后可稍强化。