目前肺癌的治疗仍以手术切除为主，手术切除是目前唯一能治愈肺癌的方法，而手术往往适合于患病早期的患者。而肺癌由于发现时一般是中晚期，在此期间手术效果丧失，甚至无法手术。这里介绍治疗肺癌的方法:

肺癌的治疗:

化学疗法

近二十年来，肿瘤化疗发展迅速，应用广泛。化疗对小细胞肺癌的早期或晚期疗效肯定，甚至有少数根治的报道。对非小细胞肺癌也有一定疗效，但只是治标不治本，效果有待进一步提高。近年来，化疗在肺癌中的作用不再局限于不能手术的晚期肺癌患者，而往往作为全身治疗纳入肺癌综合治疗计划。化疗可以抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，中药和免疫治疗结合有效。

(一)小细胞肺癌的化疗由于小细胞肺癌的生物学特性，除了少数有充分证据证明没有胸内淋巴结转移的病例外，一般认为应首选化疗。

1.指示

(1)经病理或细胞学诊断为小细胞肺癌的患者；

(2)KS评分在50 ~ 60分以上；

(3)预期生存时间超过一个月

；(4)年龄≤70周岁者。

2.禁忌症

(1)年老、虚弱或恶病质；

(2)严重心、肝、肾功能不全的患者；

(3)白细胞低于3× 10 9/L，血小板低于80× 10 9/L(直接计数)的骨髓功能障碍者；

(4)并发症、感染、发热和出血倾向等。

(2)非小细胞肺癌的化疗虽然非小细胞肺癌的有效药物很多，但有效率低，很少达到完全缓解。

1.适应症:

(1)经病理或细胞学检查证实为鳞状细胞腺癌或大细胞癌但不能手术的ⅲ期患者，术后复发转移或其他原因不适合手术的ⅲ期患者；

(2)经手术探查和病理检查，有以下情况:①残留病灶；②胸部淋巴结转移；③淋巴管癌栓或血栓；④低分化癌；

(3)胸腔积液或心包积液患者需要局部化疗。

2.禁忌征:同小细胞癌。

放射治疗

(一)治疗原则放射治疗对小细胞癌最好，鳞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易转移，所以常采用大面积不规则照射。照射区域应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区，甚至肝、脑，并辅以药物治疗。鳞状细胞癌对放射中度敏感，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，常采用根治性治疗。腺癌对放射敏感性差，容易发生血行转移，所以很少采用单纯放疗。

(2)放射并发症多，甚至造成部分功能丧失；对于晚期癌症患者，放疗的效果并不完美。同时，患者体质差，年龄偏大，不适合放疗。

(3)放射治疗的适应证根据治疗目的分为根治性治疗、姑息性治疗、术前放疗、术后放疗和腔内放疗。

根治疗法

(1)有手术禁忌症或拒绝手术的早期病例，或病灶限于150cm的IIIa病例；(2)心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3× 10 9/L，血红蛋白大于100g/L；(3)在KS ≥ 60分之前，仔细严格规划，不要轻易改变治疗方案。即使有放射反应，目标也应该是根治肿瘤。2.姑息治疗:其目的千差万别。有接近根治的姑息治疗，以减轻患者痛苦，延长生命，提高生活质量；也有姑息疗法，只是缓解晚期患者的症状，甚至引起安慰，如疼痛、麻痹、昏迷、气短、出血等。姑息治疗的照射次数从几次到几十次不等，视具体情况和设备条件而定。但必须以不增加患者痛苦为原则。当治疗过程中出现较大放射反应或KS评分下降时，可酌情修改治疗方案。3.术前放疗:旨在提高手术切除率，降低术中肿瘤扩散的风险。对手术切除量估计没有困难的患者，可接受术前大剂量少分割放疗；如果肿瘤巨大或有外部侵犯，估计手术切除困难，可采用常规分次放疗。从放疗到手术的时间一般在50天左右，最长不超过三个月。4.术后放疗:用于术前估计不足，肿瘤手术切除不完全的病例。银夹标记应放在局部残留病灶上，以便放疗时准确定位。5.腔内近距离放射治疗:适用于局限于大支气管的癌灶。可采用后装技术通过纤维支气管镜将导管置于支气管病灶处，铱(192Ir)近距离放射治疗结合外照射，可提高治疗效果。

肺癌的外科治疗

除ⅲb、ⅳ期外，肺癌应以手术治疗或争取手术治疗为主。根据不同的分期和病理组织类型，酌情增加放疗、化疗和免疫治疗。关于肺癌手术后的生存时间，国内报道三年生存率约为40% ~ 60%。五年生存率约为22% ~ 44%。手术死亡率低于3%。

可以明确的说，恶性肿瘤的治疗最重要的是早期手术切除，肺癌也是如此。但由于肺癌的早期症状不容易被人们发现，这就不仅要求人们，以及肺癌的高危人群，要及时掌握肺癌的症状，还要做好体检。