心电图异常Q波通常代表心肌坏死，常见于以下情况:

1.扩张型心肌病:患者可出现室内传导延迟，表现为心电图上QRS波增宽，R波增加不良，即异常Q波。

2.肥厚型心肌病:当室间隔增厚时，患者心电图的I、aVL、V5、V6导联可出现异常Q波。

3.心肌梗死:心肌梗死患者，随着病情的变化，其心肌会出现缺血性坏死。此时心电图会出现异常的Q波。

除上述疾病外，正常人也可出现心电图异常Q波。所以对于疾病的诊断，需要结合症状、病史、心脏彩超等综合判断。