对于我们大多数患者来说，颅内动脉瘤的治疗是一件非常危险的事情。因为类似于这种颅内肿瘤，如果不小心，很可能会导致大出血。在这种情况下，我们的治疗将会失败。先说颅内动脉瘤的临床表现。

1.动脉瘤破裂和出血的症状

中小动脉瘤无破裂出血，但无临床症状。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，起病急，患者头痛剧烈，形容为“头要爆炸了”。经常呕吐、出汗、体温升高；颈部僵硬，克氏针征阳性。还可能出现意识障碍甚至昏迷。有的患者出血前有疲劳、情绪激动等诱因，有的则无明显诱因或在睡眠时发病。约1/3的患者在动脉瘤破裂后没有得到及时治疗而死亡。

大部分动脉瘤裂伤会被凝血阻断，出血停止，病情逐渐稳定。随着动脉瘤破裂处周围的血凝块溶解，动脉瘤可能会破裂并再次出血。第二次出血通常发生在第一次出血后2周内。部分患者的出血可通过视神经鞘侵入玻璃体，引起视力障碍。蛛网膜下腔出血后，红细胞被破坏产生血清素、儿茶酚胺等血管活性物质，作用于脑血管，发生血管痉挛，发生率为21%-62%，多发生在出血后3-15天。

局部血管痉挛只发生在动脉瘤附近，患者的症状并不明显，仅在脑血管造影上表现出来。大范围脑血管痉挛可导致患者脑梗死、意识障碍、偏瘫甚至死亡。

2.病灶症状

这取决于动脉瘤的位置、邻近的解剖结构和动脉瘤的大小。动眼神经麻痹常见于颈内动脉-后交通动脉和大脑后动脉的动脉瘤，表现为单侧眼睑下垂，瞳孔散大，不能内收，有上下视觉，直接和间接光反应消失。

有时蛛网膜下腔出血前出现局灶性症状，被视为动脉瘤性出血的前驱症状，如轻微偏头痛、眼眶痛，随后出现动眼神经麻痹。这时候就要警惕随之而来的蛛网膜下腔出血。大脑中动脉动脉瘤出血，如血肿；或其他部位动脉瘤出血后发生脑血管痉挛和脑梗死，患者可出现偏瘫、运动性或感觉性失语。巨大动脉瘤影响视路，患者可能出现视野障碍。动脉瘤出血后，病情不一。以便判断病情，选择造影和手术时机，评价疗效。

以上是我们进行相应治疗时应该知道的一些知识。虽然颅内动脉瘤可以像癌症或急性心脑血管疾病一样瞬间致人死亡，但仍然会导致我们的生命处于危险之中。希望大家一定要重视。