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张印星
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知识库 心梗溶栓时间窗
心梗溶栓时间窗
发布时间：2023-01-20
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心肌梗死溶栓有一定的时间窗。指南上说如果3小时内溶栓，效果基本和直接支架一样。目前公认的心梗溶栓的时间差是6小时，即心梗症状确定为心梗后，6小时内溶栓效果很好。如果超过6小时，只要没有明确的禁忌症，12小时内可以进行溶栓。

但同时也不能主动进行支架。由于条件有限，我们无法立即植入支架。这个时候就需要溶栓了。一般溶栓时间不超过12小时，因为此时血栓已经长得很牢固，用溶栓药物很难打开血管，效果也不好。同时，溶栓药物可能引起其他部位出血。所以超过12小时不容易溶栓。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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肺栓塞的溶栓时间窗是在窗口期内溶栓有效。时间是两周，说明肺栓塞的症状开始了，胸闷、气短、血栓骤减。血栓完全溶解需要两周时间，溶栓治疗在这两周内有效。溶栓时间窗对不同的疾病有不同的要求。比如脑栓塞，溶栓需要的时间很紧，需要不到四个半小时。最好是三个小时以内，溶栓效果最好。过了五六个小时溶栓就没有意义了。再一个就是心梗和心梗的溶栓。溶栓时间窗一般在前6小时内最好。在某些特殊情况下，可以延长到12小时以内。因为一旦过了时间窗，溶栓就会无效，没有意义。比如心梗后六小时，十二小时后再溶栓，应该是坏死了，心肌救不回来了。但肺栓塞是双重供血系统，肺组织不容易死亡。所以叫肺栓塞，不叫肺梗死。这样，两周之内，只要血栓溶解，肺组织就可以完全恢复。当然，窗口期是两周。如果两周内确诊肺栓塞，越早需要溶栓越好。溶栓越早，效果越好。
荣春红
发布时间：2023-02-10