请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
临床上治疗直肠癌比较好的方法是手术,但是大多数医生都建议患者术前放疗,很多人不明白目的是什么。医生让这些病人做肯定是有原因的,那么具体目的是什么?下面就跟随权威专家来了解一下吧。
直肠癌术前放疗的目的是:①缩小肿瘤,减少分期,提高切除率;②对于低位直肠癌,可增加肛门括约肌保留的机会;③减少术中种植和肿瘤局部复发。
放疗后手术标本病理研究表明,术前放疗可使肿瘤不同程度缩小,癌周肿瘤细胞变性、纤维组织增生和浸润消失。肿瘤细胞在放疗后发生坏死和纤维化,可减少手术中因拉扯挤压导致肿瘤细胞脱落的机会,降低肿瘤细胞的增殖活性,减少肿瘤的种植和存活。术前放疗的好处是肿瘤细胞比术后更富氧,对辐射更敏感。小肠不受手术影响,治疗的毒性反应小。
术前放疗的缺点是由于目前影像诊断技术的限制,不能完全保证术前分期的准确性,有可能对早期患者进行过度治疗,或者使一些术前检查未发现的患者接受不必要的放疗。
直肠癌放疗的全身反应主要有乏力、恶心、呕吐、白细胞减少等。,一般都不严重,只需要对症治疗。少数反应严重的患者需暂停放疗,补液支持。
影响直肠癌放疗的剂量限制器官主要是小肠和膀胱。不仅要关注照射过程中的急性损伤,还要关注照射后的长期反应。小肠的平均照射剂量一般限制在45 ~ 50 Gy以下,膀胱的限制剂量为V60≤50%,即膀胱接受60Gy或以上的体积限制在50%以下。
尤其是小肠,由于黏膜基底细胞增殖迅速,对辐射敏感,在高剂量辐射时,小肠绒毛可完全脱落。直肠癌放疗的急性反应是腹泻和消化不良,一般对症治疗后可以耐受。过度照射可引起黏膜溃疡、穿孔甚至瘘,长期反应可引起肠道狭窄和梗阻症状,应特别注意。膀胱放射反应可表现为尿频、尿急等尿路刺激症状,晚期反应主要为膀胱挛缩和功能障碍。
直肠癌患者术前放疗的目的现在已经很清楚了。那么直肠癌患者就得听医生的话,做放疗,然后再手术。我们知道放疗对生命力是有害的。大家在放疗的时候一定要注意补充营养,让你的身体至少能活下来,不然有的人连放疗都活不下来。