请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
有的人发现自己右侧髂骨腹股沟的位置感觉有硬物,按压时还有些疼痛,于是怀疑自己有什么骨骼疾病,来医院做影像学检查。检查结果双下肢基本对称,左侧髋臼浅平,右侧髂骨有不规则低密度影,边缘硬化。影像诊断考虑良性病变,然后进行ECT检查。诊断结果为髂骨恶性肿瘤。
首先,髂骨的位置
髂骨是髋骨的组成部分之一,构成髋骨的后上部,分为髂骨体和髂骨翼两部分。前部宽为髂骨翼,后部窄为髂骨体。它们下面的突起分别称为髂前下棘和髂后下棘。髂后下棘下有一个很深的坐骨切迹。髂翼内面光滑,略凹,称为髂窝。窝的下缘为突出的弓状线,窝的上部为耳状面,与骶骨形成骶髂关节。
二、髂骨恶性肿瘤的CT诊断和鉴别诊断
髂骨恶性肿瘤病理类型多样,大部分来自骨髓。CT表现多为溶骨性骨质破坏,盆腔内形成大片软组织肿块。恶性程度高的容易侵犯关节。良性肿瘤和瘤样病变多以膨胀性为主,边界清楚,硬化,无软组织肿块。骨软骨瘤和骨纤维异常增殖症有其特有的影像学特征。结论髂骨恶性肿瘤的影像学表现有其自身特点。经过仔细观察和综合分析,大部分可以定性诊断。
三。髂骨关节炎的临床表现
1.疼痛
疼痛是该病的主要症状,也是功能障碍的主要原因。其特点是发作隐匿,持续钝痛,多发生在活动后,休息可缓解。随着病情的发展,关节活动可能会受到疼痛的限制,甚至休息时也会出现疼痛。睡觉时,关节周围的肌肉受损,降低了关节的保护功能,引起疼痛的活动不能像清醒时那样受到限制,因此患者醒来时可能会疼痛。骶髂关节有广泛的神经支配,所以临床上表现为各种形式的疼痛,如腰痛、髋关节痛、大腿近端痛、腹股沟痛等。骶髂后韧带由S2-4支配,而骶髂前韧带由L2-S2支配。骶髂关节韧带具有致密的无髓神经纤维,其构成伤害感受系统并分布于关节囊的整个厚度。由于其复杂的神经支配,骶髂关节疾病与腰痛密切相关。
2.晨僵
晨僵一般提示滑膜炎的存在,但与类风湿性关节炎不同,晨僵持续时间相对较短,一般不超过30分钟。活动结束后,可以逐渐缓解。
3.其他症状
可能出现关节挛缩、功能障碍、静息痛和负重时疼痛加重。关节面吻合不良、肌肉痉挛收缩、关节囊收缩、骨刺等可发生机械性闭锁。