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白血病是一种非常严重的血液系统疾病,分为急性和慢性两类。急性白血病,顾名思义,很急。一旦发病,会很严重,同时会产生很多并发症。让我们跟随专家一探究竟。
1.感染。白血病引起正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,而化疗等因素也会导致粒细胞缺乏,使患者容易发生严重感染或败血症。经常引起感染的细菌有:革兰氏阳性菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰氏阴性菌,如铜绿假单胞菌、大肠杆菌、克雷伯菌等。
霉菌感染为白色念珠菌、曲霉菌、毛孢子菌等。这些霉菌感染多发生在对抗生素不敏感的长期粒细胞减少或持续发热的患者身上。由于细胞免疫功能低下,一些接受皮质类固醇治疗的患者更容易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒。此外,卡氏肺孢子虫感染也很常见,上呼吸道感染和肺炎是其常见类型。
2.肠道衰竭。由于白血病治疗中的化疗药物和放疗影响胃肠功能,导致对胃衰竭的恐惧,患者的营养补充成为一个突出的问题。目前应用锁骨下静脉插管至上腔静脉进行高营养输注只能解决部分问题,营养缺乏会导致肺炎、肠炎等并发症。
3.高尿酸血症。正常人由于核酸的代谢分解,每天从尿中排出300 ~ 500毫克尿酸。由于大量白血病细胞的核酸分解,白血病患者的尿酸排泄量可增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时,出现高尿酸血症,应用皮质类固醇可使高尿酸血症加重。高浓度的尿酸很快就会过饱和沉淀,造成大面积的肾脏损害和尿酸结石,严重的会导致少尿和无尿。所以白血病患者一定要补充充足的液体,保证一定的尿量,并服用别嘌呤醇。在肾功能衰竭的情况下,应限制补液,并进行透析。
4.流血了。白血病患者由于白血病细胞恶性增殖,血小板明显减少,容易发生呼吸道、消化道、泌尿道出血,尤其是颅内出血。因此,应根据病因采取积极的止血措施,包括输注浓缩血小板。
5.肺部疾病。由于白血病患者正常成熟的中性粒细胞减少和免疫功能下降,常导致肺部感染。此外,白血病细胞和浸润可堵塞肺部小血管和支气管,导致呼吸困难和呼吸窘迫综合征。胸部X线可以是毛玻璃或粟粒网状,可作为肺辐射的实验性治疗。
6.电解质不平衡。钾排泄过多往往是由于白血病细胞的过度破坏或化疗药物在治疗白积病过程中引起的肾损害。因为化疗,食欲不振,消化系统功能紊乱,摄入不足,造成低钾血症。或者由于白血病细胞被破坏,磷释放增加,造成低钙等。因此,在治疗过程中应注意钾、钙、钠等电解质的浓度。
7.弥散性血管内凝血(dic):弥散性血管是一组严重的出血综合征。总之,急性白血病患者要及时去医院诊治,防止白血病并发症的发生。据流行病学统计,我国白血病的自然发病率为3/10万~ 4/10万,且呈上升趋势。卫生纸是每个家庭必备的生活用品,但你可能不知道,它也会引发白血病。白血病,也称为血液肿瘤,是一种很难治疗的疾病。
专家提醒:千万不要小看急性白血病。如果情况严重,你会丢掉性命。大家在日常生活中一定要培养良好的生活方式,注意多休息,劳逸结合。同时在饮食上要以清淡为主,可以适当多吃蔬菜水果。