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吴建华
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知识库 房颤出血评分
房颤出血评分
发布时间：2023-01-20
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房颤出血的评分一般是为了评估口服抗凝后出血的风险。这里有一个分级系统，叫做HAS~BLED分级。h为高血压，A为肝肾功能异常，S为中风史，B为出血史，L为服用华法林后INR水平的波动，E为年龄大于等于65岁，D为是否有影响药物代谢的其他药物合用，是否存在药物滥用。如果出血风险大于等于三分，这种情况下一般建议封堵左心耳，而不是继续服用抗凝药。因为这种情况下你继续服用抗凝剂，出血的风险会非常大。一旦出血，很难止住，往往会危及生命。


本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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房颤出血风险评分标准
房颤出血风险评分，如果患者存在高血压、肝功能不全、肾功能异常、脑卒中、出血、INR值相对比较容易波动、年龄大于65岁、平日口服抗血小板的药物、服用非甾体类抗炎药物或者存在嗜酒，以上这些情况各为一分，当患者的出血评分大于等于三分的时候，代表患者是存在高出血风险的，这种评分不能视为抗凝治疗的禁忌症。建议患者平日一定要控制好血压，同时要注意监测是否存在出血。对于服用华法林的患者，一定要注意监测国际标准化比值，也就是常说的INR。对于评分相对较高的患者，可以相应的考虑行经皮左心耳封堵术，预防血栓栓塞问题。
潘永源
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