流产主要分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产、感染性流产。不同类型的流产可以通过诊断依据来识别。

一、诊断依据

1.绝经后出现少量阴道出血，下腹间歇性轻度疼痛。

2.妇科检查:宫颈未开，子宫大小与停经月份一致。

3.辅助检查:尿妊娠试验阳性。超声波检查显示子宫增大。绝经2个月以上，可见羊水水平段和胎心反射。

第二，鉴别诊断

根据流产的不同阶段，可分为以下几类:

1.先兆流产:阴道内有少量血或血性分泌物，宫颈未开，子宫大小符合停经月份。孕检呈阳性，b超可见胎心搏动。

2.不可避免的流产:阴道内新鲜血液多于月经量，宫颈口已增大。有时可见到胚胎组织块堵塞宫颈口或羊膜囊膨出。如果羊膜破裂，羊水就会流出。孕检可以弱阳性或阴性，b超看不到胎心搏动。

3.不完全流产:胚胎组织部分或全部残留在宫腔内，子宫收缩不良，出血量大，可能导致急性失血性休克，继发贫血。孕检可为阴性或弱阳性，b超看不到胎心音。

4.完全流产:宫腔内胚胎组织已全部排出，出血逐渐减少或停止，子宫收缩至正常大小。妊娠试验阴性，b超检查宫腔内无胎儿肿块影。

还有三种情况构成堕胎的特殊问题:

1.过期流产也叫稽留流产。说明胚胎已经死亡一个多月，还没有排出。这种疾病会引起凝血功能障碍。

2.感染性流产多继发于不全流产。阴道分泌物呈脓性或脓性，有臭味；宫腔内有胚胎组织块残留，感染坏死。

3.习惯性流产是指重复怀孕(3次以上)全部归咎于流产。

宫颈功能障碍是由于宫颈峡部肌肉功能障碍，有松口，非妊娠期间可无阻力通过7号HegAr扩张器；妊娠中期，宫内压力增大，宫颈管逐渐缩短扩张，导致流产，排出活胎。