起源于支气管粘膜上皮并局限于基底膜的肺癌称为原位癌。癌可长入支气管腔或邻近肺组织，可通过淋巴、血行转移或直接进入支气管腔扩散。肺癌的分布是右肺多于左肺。上部叶比下部叶多。临床上将肺癌分为两类:非小细胞癌和小细胞癌。非小细胞癌主要包括三种类型:鳞状细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌。其中以鳞状细胞癌最为常见。小细胞癌也叫小细胞未分化癌。其细胞形状类似于小淋巴细胞，如燕麦穗。小细胞癌生长非常快，恶性程度高，侵袭性强。异地调动早。所有类型的肺癌预后都很差。

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小细胞癌约占肺癌发病率的20%。发病年龄相对年轻，多见于40岁左右有吸烟史的男性。细胞的正面形态与小淋巴细胞相似，通常发生在靠近肺门的较大支气管，尤其是中央型肺癌。小细胞癌细胞含有神经内分泌颗粒。

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根据分化程度，低分化肺癌尤其是小细胞癌对化疗特别敏感，其次是鳞癌和腺癌。晚期肺癌患者可单独使用化疗缓解症状。或者与手术、放疗联合治疗，提高疾病的治愈率。

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正确的给药顺序可以增加药物之间的疗效，反之则会加重其毒副作用！顺铂、紫杉醇、吉西他滨联合顺铂时，先吉西他滨后顺铂可增强疗效。如果顺铂后的紫杉醇可加重紫杉醇阿霉素(doxorubicin)的骨髓抑制，PTX前的阿霉素(paclitaxel)联合阿霉素(ADM)时可降低粘膜炎的发生率，长春新碱(VCR)、MTX(MTX)和长春新碱(VCR)先可阻止MTX(MTX)流出细胞，从而可提高疗效。与5-FU联合，MTX(甲氨蝶呤)后接5-FU可增加细胞杀伤。

ADM(多柔比星)、E–ADM(表柔比星):最好通过中心静脉给药，给药时应进行心电图监测，避免急性毒性。告知患者尿液会变红，禁止与NS配伍，有明显的心功能损害。