老年人呼吸困难可能有以下原因:

一、呼吸系统疾病:许多呼吸系统疾病可导致老年人喘不过气来，如肺炎、肺结核、肺癌、肺间质纤维化、哮喘、慢阻肺、支气管扩张等。甚至可能是肺栓塞、气胸等疾病引起的。

二、心脏病:如心功能不全、心包积液可引起气喘吁吁的表现。

第三，其他原因:比如严重贫血也会引起气喘吁吁。有时甚至外伤造成的肋骨骨折也会导致气喘吁吁的现象。

因此，需要结合具体情况评估老年人气喘和困难的原因，然后有针对性地进行治疗。