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范书英
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知识库 残胃癌发生前的征兆都有哪些?
残胃癌发生前的征兆都有哪些?
发布时间:2023-01-16
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残胃癌的病因还不完全清楚。术后良性胃溃疡的发生率高于十二指肠溃疡,但少数人认为差异不显著。胃手术的类型不是一个重要的因素。虽然据报道,大多数bⅱ术后残胃癌病例高于bⅰ胃切除术后残胃癌病例,但这可能是由于bⅱ手术较多所致。单纯胃空肠吻合术和bⅱ切除术后癌症的发生率相同。另据报道,十二指肠溃疡迷走神经切断引流5年后发生胃癌。

1、

和一般胃癌大致相似。胃切除术后10年以上突然出现胃失、体重减轻、大便潜血、中上腹持续疼痛等抗酸解痉药物不能缓解的症状,是本病的常见临床表现。由于手术改变了胃的正常解剖和生理功能,X线钡餐造影往往能漏诊较小的病变,因此诊断率约为50%。胃镜检查和可疑部位黏膜活检是诊断本病的主要方法,确诊率达90%以上。

2、

上消化道出血:残胃癌局部糜烂出血可引起慢性消化道出血。当癌变侵蚀胃壁血管时,可引起大出血,甚至失血性休克。贫血,少量反复出血可引起小细胞色素减退性贫血。当肿瘤侵犯胃体和胃底时,也会发生巨细胞性贫血。

3、

梗阻:癌侵及贲门时可出现吞咽困难,吻合口癌变时可出现呕吐甚至出口梗阻,影响胃内容物排空。腹痛:少数患者局部病变不明显或由胃壁向腹膜浸润,可出现腹水和腹壁浸润。腹水中可发现肿瘤细胞,腹水中CEA、LDH、GGT均高于血液。

在饮食方面,一定要注意细嚼慢咽:食物刺激口腔分泌口腔中的唾液(含有有利于糖消化的酶)。仔细咀嚼可以使食物颗粒变小,唾液可以与食物充分混合,代替部分胃的功能。细嚼慢咽指的是细嚼慢咽,两指间隔要长,防止快速吞咽大量食物后出现心慌、头晕等倾倒综合征。


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