瘢痕疙瘩不应与增生性疤痕混淆，增生性疤痕导致疤痕不会生长到原伤口的边界之外。瘢痕疙瘩可以发展成任何地方发生的皮肤创伤。它们可能是丘疹、蚊虫叮咬、抓伤、烧伤或其他皮肤损伤的结果。术后瘢痕疙瘩也很常见。它们在一些地方更常见，如中央胸部(来自胸骨切开术)、背部和肩部(通常来自痤疮)和耳垂(来自耳朵穿孔)。它们也可能发生在身体穿孔。

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大多数类型的皮肤损伤有助于瘢痕疙瘩。这包括痤疮疤痕、烧伤、水痘疤痕、耳洞、抓伤、割伤以及手术或疫苗接种部位。根据国家生物技术信息中心的数据，瘢痕疙瘩在10至20岁的年轻人、非裔美国人、亚洲人、西班牙人和美国人中很常见。

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瘢痕疙瘩往往有遗传因素，这意味着如果你的父母或双方都患有瘢痕疙瘩，你更有可能患有瘢痕疙瘩。最常见的部位是耳垂、手臂、骨盆和锁骨。频率比色素高的人高15倍。非洲裔人都会增加瘢痕疙瘩的风险。

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在组织学上，瘢痕疙瘩是一种聚集性纤维化肿瘤，其特征为非典型成纤维细胞和细胞外基质成分的过度沉积，特别是胶原蛋白、纤连蛋白、弹性蛋白和蛋白聚糖。通常，它们包含相对无细胞的中心和在病变深层真皮的结节中形成的厚而丰富的胶原束。

瘢痕疙瘩对两性的影响相同，尽管据报道年轻女性患者的发病率高于年轻男性，这可能是因为它反映在女性身上，女性喜欢耳垂穿孔的频率更高。