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朱航
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知识库 泌乳素垂体瘤会癌变吗
泌乳素垂体瘤会癌变吗
发布时间:2023-01-23
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垂体瘤是鞍区最常见的病变,属于良性腺瘤,约占颅内肿瘤的10%,居颅内肿瘤第二位。据临床统计,垂体瘤的发病率约为1/1000。

临床上垂体腺瘤可分为多种类型,如催乳素垂体腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体生长激素腺瘤、无功能垂体腺瘤等。其中以泌乳素瘤最为常见。

催乳素型垂体腺瘤约占分泌型垂体腺瘤的40% ~ 60%,是最常见的一种激素分泌型垂体腺瘤。临床上,患者的症状与性别密切相关。女性催乳素升高,可出现闭经、泌乳、不孕等症状。

目前,药物治疗是临床治疗泌乳素瘤的首选方法。从临床效果来看,药物治疗可以缩小肿瘤体积,甚至治愈。用于治疗泌乳素瘤的药物是多巴胺激动剂,溴隐亭是最常用的一种。

临床上很多年轻未婚怀孕的患者会问:医生,发现自己得了泌乳素瘤,服用溴隐亭会对孩子有影响吗?

据统计,80%的女性泌乳素瘤患者在接受溴隐亭等多巴胺激动剂治疗后可以怀孕,并且有研究证明溴隐亭在妊娠期使用是安全的。因此,认为垂体腺瘤患者怀孕后应继续服药。但临床上也考虑到,如果患者肿瘤生长缓慢或病情很好,受孕后前4周最好停用溴隐亭,分娩后再服用。

当然,临床上需要根据患者的情况制定具体的方案。患者需要明白,建议不是必须的。如果病情需要,患者可以在孕期继续放心用药。

需要提醒泌乳素瘤患者的是,孕期一定要好好检查。一般建议孕期检查频率为两个月一次。如果患者有巨大泌乳素瘤病史或症状,则需要每3个月进行一次常规视野检查。如果服用溴隐亭后视野缺损加重,应考虑提前分娩或手术。


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泌乳素降了垂体瘤会变小吗
答案是肯定的,催乳素水平降低,垂体瘤也会变小。是催乳素瘤中最常见的垂体瘤,绝大多数催乳素瘤都是良性的。垂体催乳素分泌催乳素,所以体内催乳素水平会上升。但在某些特殊情况下,血浆催乳素水平升高,但垂体核磁共振未发现肿瘤。这种情况往往是由一些药物或一些行为引发,导致体内催乳素水平发生变化,如哺乳等。但如果患者已经确诊催乳素瘤,血清催乳素水平与肿瘤大小呈正相关。溴隐亭治疗催乳素瘤过程中,如果血浆催乳素水平下降,说明肿瘤变小了。所以在垂体催乳素的肿瘤治疗过程中,一般不通过影像监测,只定期检查血浆催乳素水平,观察疗效。只有每年在催乳素水平降到正常范围后,或者考虑停药时,做垂体MRI,观察肿瘤大小的变化。
谢洋春
发布时间:2023-05-30