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杨春喜
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知识库 膜性肾病吃什么免疫制剂
膜性肾病吃什么免疫制剂
发布时间:2023-01-17
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膜性肾病(NMN)是一种免疫复合物(由抗体和抗原结合获得)沉积在肾小球毛细血管基底膜上,导致基底膜病变的疾病。表现为肾病综合征,如蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等。这种药物可以通过免疫制剂和其他药物来缓解相关症状。那么有哪些可以治疗膜性肾病的免疫制剂呢?接下来给大家详细介绍一下。

1.糖皮质激素:建议早上服用甲基强的松龙,因为激素给药过程中可能出现胃溃疡、股骨头坏死、骨质疏松等副作用。同时建议口服奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜,碳酸钙和维生素D3预防骨质疏松。

2.环磷酰胺:建议糖皮质激素联合环磷酰胺作为初始治疗的首选,可有效诱导缓解,降低终末期肾病的发生率。接受联合治疗的患者需要完成至少4-6个月的治疗。如果常规治疗失败4-6个月,应改变计划。

3.神经钙调素抑制剂:对于拒绝使用激素联合环磷酰胺或有禁忌症或治疗方案无效的患者,可以考虑使用神经钙调素抑制剂进行治疗。常用环孢菌素和他克莫司。前者常见的副作用有感染(如咳嗽、咳痰等上呼吸道感染)、肝肾功能障碍、多毛、牙龈增生等。后者常见的副作用有感染、肝损伤、高血压等。虽然其肾毒性副作用小于环孢素,但心绞痛、心悸、心律失常等。也可能发生。建议慎用。

这些是免疫抑制剂,膜性肾病可以吃。经这些免疫抑制剂治疗后,轻症患者的症状可完全缓解,重症患者可延缓病情进展,同时维持肾功能稳定。当然,除了必要的治疗,患者通常还需要注意症状监测。如果蛋白尿、水肿等症状没有缓解或加重,那么就需要调整用药方案。


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