把病理生理学这本书拿出来，按照书上的内容用通俗的语言描述一下就行了。肝性脑病的诊断应建立在已经排除其他已知脑部疾病的前提下。肝性脑病是严重肝病时机体代谢紊乱引起的中枢神经系统紊乱。我们知道肝脏有代谢排毒的功能。胃肠道吸收的物质，进入人体的药物和毒物，都是通过肝脏的代谢排出体外的。如果肝功能受损，一些有毒物质会作为神经毒素进入大脑诱发肝性脑病。

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到目前为止，肝性脑病的发病机制尚未完全阐明。解释肝性脑病有三种学说，每种学说的角度都不一样。我们课的重点是氨中毒理论。正常人体内的血氨浓度保持动态平衡，但当肝脏功能失调时，血氨浓度会上升，过量的氨会通过血脑屏障进入大脑。氨对脑组织有毒。

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肝性脑病也分阶段。第一阶段只是轻微的感知障碍，患者焦虑，注意力不集中。第二阶段的症状比第一阶段稍微严重一点，比如嗜睡，言语异常。典型症状是扑翼震颤，这是诊断肝性脑病最直接的依据。即使病人的双臂张开，手指分开，也能看到他的手像鸟一样拍打着翅膀。III期患者会嗜睡，但能醒，IV期患者醒不过来。

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除了肝脏本身的病理改变外，还会诱发肝性脑病的发生。因此，肝性脑病的预防要从这些病因入手。饮食中要控制蛋白质的摄入，蛋白质摄入少了，分解产生的氨也就少了。注意大便通畅，尽量把肠内有毒物质全部排出。还有就是预防消化道出血。患者放腹水也要注意。

肝性脑病的发病机制比较复杂，我也选择了书中的重点段落来描述。总之，肝性脑病的治疗需要结合患者的个人情况，采取综合治疗，这样疗效才会比较理想。