咳嗽出血的具体原因如下:

第一，和炎症有关。比如上呼吸道感染会引起黏膜损伤，咳嗽时毛细血管破裂，主要表现为咳出带血丝的痰。

第二，肺癌。肺癌患者的主要症状是咳嗽、咯血、胸痛、胸闷等。建议做胸部CT和支气管镜检查明确诊断。

第三，咳嗽出血也可能是消化道的出现引起的，多表现为呕血。呕血后，咽喉部残留少量血液，咳嗽时随痰排出。

咳嗽属于异常症状，建议及时到相关科室就诊。