支气管炎咳嗽总是很严重，可能出现在以下情况:

第一，如果是细菌感染，如果是急性支气管炎，患者的咳嗽症状通常是自限性的，一般2~3周可以缓解。如果咳嗽症状持续，可能会并发细菌性支气管炎甚至细菌性肺炎等相关并发症。

第二，检查有无支气管扩张等。支气管扩张在呼吸道感染时，也容易出现咳嗽、咳痰，与急性支气管炎非常相似。但如果是这种病，患者的咳嗽症状可能会持续。

第三，有时可能是慢性支气管炎。慢性支气管炎和咳嗽可能长期不好，冬天可能加重，夏天可能减轻。

所以支气管炎和咳嗽总是不好的，要调查具体原因，并相应处理。