滑膜软骨瘤病(SC)，又称关节滑膜骨软骨瘤病，是一种发生于关节滑膜、滑囊或腱鞘的软骨、纤维软骨或骨软骨体。它脱落产生疏松体，然后钙化或骨化。其中以膝关节最常见，髋关节、踝关节、腕关节、肘关节、颞下颌关节也可发生，常为单侧。

【原因】

滑膜软骨瘤病的病因尚不清楚，常发生在有滑膜组织的关节囊或腱鞘。大多认为与胚胎发育、感染、外伤有关，尤其是外伤。病理变化表现为滑膜增生和滑膜中结缔组织向软骨和骨组织的化生。滑膜软骨瘤病有多种名称，多数学者认为是一种具有自限性的滑膜化生疾病。然而，最新研究表明，少数滑膜软骨瘤病会转变为软骨肉瘤。

少数学者认为本病的性质介于良性内源性软骨肉瘤和恶性软骨肉瘤之间，而大多数学者认为本病根据滑膜化生理论可分为原发性和继发性两种类型。原始发型是指胚胎学说，即残存的胚胎组织被激活增殖，引起滑膜化生。继发性发型是指炎症、外伤引起的骨性关节面骨折，滑膜化生的刺激引起关节内游离体的形成。

[影像学表现]

x线表现:早期病变显示不佳，仅见软组织肿胀，晚期病变关节内或周围可见大小、形态相似的高密度结节，呈鹅卵石样、葡萄样、桑葚样，结节密度不均，典型为同心圆形，即中心密度低，周边呈环状高密度钙化或骨化。没有游离体或只有滑膜增厚的SC表现不佳。

CT表现:早期病变明显优于X线检查。可见关节周围滑膜不均匀增厚，密度较高，边缘可呈小结节状改变，密度不均匀或略高。提示早期滑膜软骨瘤病的特征，增厚的滑膜可适度强化。对于后期的病变，可以找到并显示游离体的位置和数量，更加直观。

核磁共振成像显示游离体和滑膜病变的特征。当游离体主要由软骨组成时，呈软骨信号，即T1和T2大部分呈中等信号，部分软骨样体边缘和中央呈低信号。如果骨主要由骨组成，则显示黄色骨髓信号，在骨化T1呈高信号，在T2呈中等信号。增强扫描显示两个结节表面呈环状强化，是滑膜软骨瘤病的特征性表现，其他则有软骨瘤病的征象。