如何诊断和鉴别肺真菌病？

真菌病的诊断非常困难，因为真菌病多为继发感染，临床症状和体征往往是原发病的表现。取痰液或分泌物做涂片或培养，发现的真菌不一定是致病菌，患者常同时或先后感染细菌和病毒。

临床表现复杂，容易误诊或漏诊。需要结合相关临床资料，主要是有“机会性感染”因素的患者，如长期大量使用广谱抗生素、免疫抑制剂、抗癌药等。痰、腔积液和脓液中发现真菌孢子和(或)菌丝，抗原皮试和血清学检查有助于确诊。

肺真菌病的临床和X线表现是非特异性的，容易与常见的肺部疾病相混淆，如肺结核、肺纤维化和慢性支气管炎。