1.早期外周血患者血象正常，自身免疫性溶血或肿瘤累及骨髓后可出现贫血、血小板减少和出血。约9% ~ 16%的患者可有白血病转化，常见于弥漫性小淋巴细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤和弥漫性大细胞淋巴瘤。

2.生化检查可显示血沉、血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白、碱性磷酸酶升高，单克隆或多克隆免疫球蛋白升高。这些变化通常可用作肿瘤负荷和疾病状况的指标。

3.免疫表型检测单克隆抗体免疫表型可以鉴定淋巴瘤细胞的细胞谱系和分化水平。常用的用于诊断和分型的单克隆抗体标记物包括CD45(常见白细胞抗原)以鉴别其白细胞的来源；CD19、CD20、CD22、CD45RA、CD5、CD10、CD23、免疫球蛋白轻链κ和γ用于鉴定B淋巴细胞表型。CD2、CD3、CD5、CD7、CD45RO、CD4和CD8用于鉴定T淋巴细胞表型。CD30和CD56分别用于鉴别间变性大细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤。CD34和TdT常见于淋巴母细胞淋巴瘤表型。

4.遗传上，90%的非霍奇金淋巴瘤存在非随机染色体核型异常，如染色体易位、部分缺失、扩增等。不同类型的非霍奇金淋巴瘤有其自身的细胞遗传学特征。非霍奇金淋巴瘤是单个母细胞的单克隆恶性增殖，肿瘤细胞的基因重排高度一致。IgH基因重排常作为B细胞淋巴瘤的基因标志，TCR γ或β基因重排常作为T细胞淋巴瘤的基因标志，阳性率为70% ~ 80%。细胞遗传学和基因标记可用于非霍奇金淋巴瘤的诊断和分类以及小肿瘤病变的检测。

5.病理检查恶性淋巴瘤一般应通过病理检查确诊。由于不仅要观察细胞的形态，还要在显微镜下观察整个淋巴结的结构和间质细胞反应，所以最好取完整的淋巴结进行检查，尽量不要取部分淋巴结。

同样，针吸活检虽然有时对诊断有一定的参考价值，但往往无法提供足够的材料做出全面的诊断。另外，针吸容易造成血肿。

以下情况要注意恶性淋巴瘤的可能，最好尽早取淋巴结做病理检查。

(1)不明原因的进行性淋巴结病:特别是当部位、硬度、活动度符合上述恶性淋巴瘤的特征时。

(2)“淋巴结结核”和“慢性淋巴结炎”经正规抗结核或一般抗感染治疗无效。

(3)淋巴结肿大和发热虽有反复，但总的趋势是进行性的。

(4)不明原因的长期低热或周期性发热应考虑恶性淋巴瘤的可能:尤其是伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦、浅表淋巴结肿大，尤其是双侧滑车上淋巴结肿大时。

取淋巴结活检时应注意:①由于一般患者常有腹股沟、颌下等部位的淋巴结有炎症，在选择淋巴结时，肿大快、质地坚韧、丰满，符合恶性淋巴瘤特征的，最好位于颈部、腋窝、滑车部；②操作时尽量避免挤压；③取出后尽快固定；④必要时，可从不同部位取几个；⑤如果取腹股沟淋巴结，应在淋巴X线检查前取，因为造影剂可能对淋巴结有影响；⑥如果一个淋巴区有多个肿大淋巴结，应选择较大的一个。但有时大淋巴结往往有中心坏死。

6.ESR活跃期迅速增加，缓解期正常。常可作为判断恶性淋巴瘤缓解期和活动期的方法。

1.X线检查X线检查对恶性淋巴瘤的诊断有重要的参考价值。对于被认为是恶性淋巴瘤的患者，目前常规的X线检查包括后前位和侧位胸片，必要时辅以体层摄影。主要目的是观察肺门、纵隔、气管隆突、内乳链淋巴结，也可以观察肺部有无侵犯。下肢淋巴造影确定盆腔和腹膜后淋巴结是否受侵，是临床分期不可缺少的依据。此外，根据临床症状和体征，可采取疑似受侵部位骨骼相、胃肠钡餐检查、下腔静脉造影和静脉肾盂造影。结合患者的年龄、临床表现和实验检查结果，往往可以对骨、消化道、纵隔和泌尿道的恶性淋巴瘤作出初步诊断。

2.CT、MRI、b超对发现纵隔腹膜后及其他隐蔽部位的病变很有帮助。