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胆管癌是一种常见的肿瘤疾病,对该肿瘤的诊断需要做很多检查。检查的目的一是确诊,二是检查疾病的程度,对后续的治疗起到方向性的作用。因此,检查是必要的。这里我简单介绍一下具体要做的考试。
1.实验室检查:主要表现为梗阻性黄疸肝功能异常,如胆红素、碱性磷酸酶升高。
2.b超检查:反复仔细的b超检查可以显示扩张的胆管、梗阻部位甚至肿瘤。胆管癌的超声图像可为肿块、条索、突起、血栓,肝内胆管癌常为肿块或条索,肝门部癌常为条索,下段胆管癌常为突起,肝门部癌的血栓图像可为肝门部癌、胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前,b超具有诊断早期胆管癌的价值。
3.PTC:是诊断胆管癌的主要方法。能显示胆管癌的部位和范围,诊断率可达94% ~ 100%。
4.CT:胆管癌的基本CT表现是胆管癌近端胆管明显扩张。靠近肿瘤的胆管壁增厚,增强扫描时胆管更清晰可强化,管腔出现意想不到的变窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤阴影,其CT值为50Hu,增强扫描时增强CT值为60 ~ 80 Hu。
大多数肿瘤沿着胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚,边缘不清晰,可增强,增强扫描上容易显示。少数息肉或结节长入管腔,结节为软组织密度。
向瘤腔浸润扩张,管壁边缘模糊。常侵犯胆囊、肝脏、邻近血管和淋巴组织。但表现为密度不均的软组织阴影,形态不规则,组织结构模糊,边界不清。
5.ERCP:可直接观察十二指肠乳头,血管造影可显示远端胆管的梗阻情况。
6.血管造影:血管造影可以更好的确定胆管癌是否可以切除。
7.细胞学检查:在PTCD的基础上,扩大窦道,插入纤维胆道镜,可直接观察肿瘤,用镊子进行活检。当进行PTC或PTCD时,可以提取胆汁进行细胞学检查。
腹痛和呕吐是胆管癌的常见症状。严重的时候一定要去正规医院检查。不要攒钱做检查,但是癌症早期的时候治愈率很高。多关注自己的健康,万一生病也能有效把握治疗时机。