纵隔肿瘤的实验室检查没有帮助。一些特殊情况具有参考意义。诊断主要靠辅助检查。

1.在嗜铬细胞瘤和少数神经源性肿瘤中儿茶酚胺、高香草酸和香草酸的测定增加。

2.畸胎类类癌瘤可能有癌胚抗原(CEA)，血清甲胎蛋白(AFP)含量可能较高。

3.生殖细胞癌在一些生殖细胞癌中，绒毛膜促性腺激素水平升高是有益的。

4.纯红细胞再生障碍性贫血伴胸腺瘤:纯红细胞再生障碍性贫血伴胸腺瘤的1/3 ~ 1/2。骨髓检查可见红细胞系统造血障碍，血清丙种球蛋白低(低丙种球蛋白血症)。

5.当外周血象检查并发感染时，外周血象中白细胞计数和中性粒细胞计数明显升高，血红蛋白量和红细胞计数下降，提示贫血。

x线检查有助于诊断和了解病变范围，为治疗提供帮助。

1.X线透视和胸片是纵隔肿瘤的主要诊断方法。透视可以随意旋转体位，从多方面观察肿块阴影的形状、大小以及肿块与周围的关系，观察肿块是否有搏动，是否随吞咽而上下运动，是否随体位和深呼吸而改变形状。缺点:透视不能保留记录，清晰度和对比度不如胸片清晰。

胸部x光检查至少应在胸部的正面和侧面进行。胸部X线可以显示肿瘤的位置、形状、大小、密度和钙化情况。需要拍斜位胸片，了解与主动脉的关系。高压X线可了解纵隔与邻近结构(气管、主支气管)的关系。

结合透视检查，可以初步诊断大部分纵隔肿瘤和囊肿。现在一些医疗机构往往省略透视，这是一个很大的缺陷。随着x光机电视监视的出现，透视检查仍应保持，尤其是术前，胸外医生应亲自观察病变。

2.断层扫描可以显示肿瘤的结构及其与周围器官或组织的关系，还可以确定病灶内是否有间隙和微小钙化，从而弥补平片的不足。

3.CT扫描CT检查是无创检查方法之一，对纵隔病变有很大帮助，应用广泛。它能显示纵隔的内部解剖和病变部位，确定肿瘤的密度，有助于判断肿瘤的性质，区分体液、脂肪、钙化点等。在肿瘤中(CT平均值有助于判断囊性和实质性特征)。CT还可以区分血管的扩张、扭曲或动脉瘤。胸腺平片阴性时，CT更容易显示。肺门区肿大的淋巴结和实性肿块可与扩张的肺动脉相鉴别。CT仍能显示组织间隙的变化，有助于手术切除的可能性。

4.磁共振成像在纵隔内比CT更清晰，更大的血管内不需要造影剂，更容易将血管与肿块、淋巴结分离。纵隔淋巴结的显示也优于CT。目前，磁共振成像和胸部检查的应用越来越受到重视。

5.超声可显示肿瘤有无搏动，在纵隔诊断中有助于鉴别主动脉瘤和纵隔肿瘤。MRI的出现，使这种方法的使用逐渐减少。

6.数字减影血管造影可以区分肿瘤是否来自血管或与血管的关系，有助于动脉瘤、室壁瘤和肺动脉扩张的诊断。

7.上消化道钡餐有助于后纵隔病变与食管的关系，如病变是否来自食管或病变是否压迫食管并有移位，膈疝阴性率较高。

8.131I核素扫描诊断胸内甲状腺的阳性率为54.5% ~ 88.9%。我院阳性率80%以上。许用131IMIBG(碘苄胍)扫描良性和恶性嗜铬细胞瘤，极恶性率分别为97.1%和100%。

9.b超检查可以获得类似CT的横断面图像。目前，使用内镜技术通过食道检查纵隔，可以知道食道和纵隔的关系。然而，这种检查还不常见。