腹部肿块主要通过触诊检查。如果触诊发现肿块，应注意肿块的位置、大小、形状、质地、触痛和活动度。以确定肿块的来源和性质。

1.腹部肿块的位置确定肿块的位置才能知道肿块的来源。某一部位的肿块，大部分来自于该部位的器官。比如右上腹的肿块，多起源于肝脏、胆囊或肝曲结肠。带蒂或肠系膜和网膜的肿块位置易变。肠道分布区较大的肿块，如果伴有梗阻，可能是肠道这一段的肿块。如果没有梗阻，多来自肠系膜、网膜或腹膜后器官。但多发散在病例常见于肠系膜淋巴结结核、腹膜结核或腹部转移癌。

2.肿块大小触及肚脐周围较小的肿块，可能是肠系膜淋巴结肿大。巨大肿块多发生于肝、脾、胰、肾、卵巢、子宫，尤其是囊肿。如果肿块大小不一，甚至会消失，这可能是膨胀的肠曲引起的。

3.肿块形状为圆形肿块，表面光滑，多为囊肿。形状不规则、不光滑、表面坚硬的多为恶性肿瘤、炎性肿块或结核肿块。索状或管状包块，短时间内形状多变，可能是蛔虫包块或肠套叠。右上腹触及一椭圆形肿块，光滑，可能是胆囊或肾脏。肿大的脾脏可触及脾切迹。

4.肿块的硬度和质地如果肿块较硬，则多见于肿瘤、炎性或结核性肿块，如胃癌、肝癌、结核性腹膜炎形成的肿块。如果肿块呈囊性，则肿块较软，多见于囊肿。

5.压痛炎性包块有明显压痛。如右下腹包块、压痛明显，多为阑尾周围脓肿。肝脏有明显压痛，可能是肝脓肿。

6.移动性如果肿块随呼吸上下移动，可能是肝、脾、肾、胃或这些器官的肿瘤。胆囊和横结肠的肿瘤也可以随着呼吸上下移动。如果肿块能用手推，可能来自胃、肠或肠系膜。移动范围广、距离远的肿瘤多为带蒂肿瘤，如游走脾、游走肾等。所有腹膜肿瘤和局部炎性肿块一般不会移动。

1.详细了解病史对腹部疾病的诊断具有重要意义。肿瘤的生长速度和伴随症状可以为诊断提供一些线索。胃癌病史中，常出现进行性厌食、贫血、体重下降。胆囊增大伴进行性黄疸而无腹痛通常提示胰头癌。胆囊增大、间歇性黄疸伴阵发性右上腹疼痛和发热是胆石症的常见表现。肝脏肿大，如病史慢性心力衰竭，可能是肝脏充血。炎性包块往往有相应部位的发热和疼痛史。病史长，肿块生长缓慢，无其他症状，大多提示良性肿块。

2.临床表现。

3.实验室和其他辅助检查。