谢洋春
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急性细菌性痢疾-病因
发布时间:2023-01-15
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病原体,引起细菌性痢疾的病原体是志贺氏菌,又称志贺氏菌,属于肠杆菌科志贺氏菌属。它是一种兼性厌氧革兰氏阴性菌,具有菌毛、鞭毛、荚膜和牙细胞。无动力,最适合有氧生长。
根据抗原结构和生化反应,志贺菌可分为4个群(痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌和宋内志贺菌)和51个血清型。
目前,我国志贺菌以福氏志贺菌和宋内志贺菌为主,部分地区仍流行痢疾志贺菌。志贺菌进入体内后是否发病,与细菌数量、致病性、人体抵抗力有关。
志贺氏菌毒性最强,可导致严重症状。宋内志贺菌感染大多是非典型的。福氏志贺菌感染趋于慢性化。致病性强的志贺氏菌只要有10 ~ 100个细菌进入人体就能致病。
一些慢性疾病、过度疲劳、暴饮暴食等因素都会导致人体抵抗力下降,有利于志贺菌的入侵。志贺氏菌侵入肠粘膜上皮细胞和固有层,引起炎症反应和小血管循环障碍,导致肠粘膜炎症、坏死和溃疡。
病变主要累及直肠和乙状结肠,严重者可累及整个结肠和回肠。所有志贺氏菌都能产生内毒素和外毒素。
内毒素可引起全身反应,如发热、毒血症、脓毒性休克和重要器官衰竭。
外毒素包括肠毒素、神经毒素和细胞毒素,它们分别导致相应的临床症状。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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