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吴春波
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知识库 直肠癌的鉴别诊断方法介绍
直肠癌的鉴别诊断方法介绍
发布时间:2023-01-22
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健康是每个人的财富。每个人都渴望有一个健康的身体,但仍然有许多疾病会影响我们的健康,甚至夺走我们的生命。直肠癌是一场可怕的噩梦。那么,如何鉴别诊断直肠癌呢?下面给大家解释一下。

1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎疾病,如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎、结肠息肉病等。临床上鉴别的要点是病程、大便检查寄生虫、钡灌肠所见病变的形态和范围等。最可靠的鉴别是结肠镜活检。

阑尾周围脓肿可误诊为盲肠癌(结肠癌),但此病血象白细胞、中性粒细胞高,无贫血、消瘦等恶病质。钡灌肠检查可明确诊断。

2.直肠癌常被误诊为痔疮、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60% ~ 80%。主要原因是没有必要的检查,尤其是肛门指诊和直肠检查。

3.结肠的其他肿瘤,如结直肠类癌,小的时候没有症状,长大后可以爆裂,表现出与结直肠腺癌非常相似的症状;起源于结肠的恶性淋巴瘤病理形态多样,常与结肠癌难以区分。应该做组织涂片活检来鉴别。

直肠粘膜外肿块首发症状较少,多由直肠会阴症状发现。这些症状与直肠癌非常相似,所以手指诊断结果常与直肠癌相混淆,尤其是肿瘤突破直肠黏膜者。彻底询问病史有助于诊断,腔内b超可确定肿块的大小和范围,对区分肿块来源也有帮助。

对于来自骶骨的较大肿块或肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位和破坏情况。有些肿瘤来自胃肠道肿瘤的转移,要注意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。活检是诊断肿瘤的唯一方法。活检应在良好麻醉下进行。肛门括约肌要放松,黏膜层要切开,肿瘤组织要在光镜下切开。一次失败的活检可以重复多次,多数病例可以确诊。

很多直肠癌患者在患病初期只有便血的症状,所以很容易被忽视。了解直肠癌的诊断方法,可以帮助我们在第一时间对疾病做出诊断,可以帮助患者及时控制直肠癌的发展,避免疾病的恶化,防止悲剧的发生。


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