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刘国旗
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知识库 慢性肾脏病就是慢性肾炎吗
慢性肾脏病就是慢性肾炎吗
发布时间:2023-01-29
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慢性肾病不是慢性肾炎。

上世纪80年代以前,由于当时的人口还比较年轻,糖尿病、高血压、高尿酸血症、高脂血症等各种慢性病患者很少,而且当时主要是慢性肾炎。现在慢性肾小球肾炎涵盖的范围非常广。除了慢性肾小球肾炎,还有高血压肾病、糖尿病肾病、高尿酸血症肾病、肥胖相关性肾病、老年性肾病,甚至药物相关性肾病、遗传性肾病,最后,还可导致慢性肾脏疾病,甚至中晚期肾脏疾病。

所以慢性肾脏病不等于慢性肾炎,临床上要区分病因。因为诊断慢性肾脏病肯定是有原因的,慢性肾小球肾炎只是一个方面,大部分和代谢性疾病有关。糖尿病肾病现在是最常见的,几乎占慢性肾脏疾病的50%。另有20-30%为高血压肾病,约10%为先天性或遗传性疾病。


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贫血常是患有慢性肾脏病的常见症状之一,有些患者往往以贫血为慢性肾脏病的首发症状,而将注意力过度放在单纯贫血的治疗上,却可能延误对慢性肾脏病的及时干预,对患者的健康甚至生命构成严重威胁。慢性肾脏病导致贫血的主要原因包括:①肾脏病变导致体内生成促红细胞生成素减少;②肾功能不全引起的代谢毒物潴留,影响骨髓造血的微环境;③肾功能不全引起的恶心、食欲减退等消化道症状,影响铁、叶酸和维生素B12等的吸收,导致营养不良性贫血;④慢性肾脏病引起的消化道出血的出血性疾病导致血液流失。患有慢性肾脏病的贫血不仅使患者感到疲惫、头晕,影响生活质量,而且长期贫血还可能导致患者出现左心室肥大等心血管并发症,引发脑功能和认知能力异常,增加患者的住院和死亡风险。因此,贫血患者务必检查肾脏功能是否异常,明确是否存在慢性肾脏病。
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