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侯杰
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知识库 流产的原因有哪些?
流产的原因有哪些?
发布时间:2023-01-15
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如果在20周前终止妊娠,胎儿体重低于500克,则称为流产。流产是妇科常见病。如果处理不当,会导致大出血,严重时会危及生命。那么导致流产的原因有哪些呢?找到原因可以避免流产,从而保护孕妇和胎儿。

堕胎的原因复杂多样。早期流产的常见原因有染色体异常、内分泌异常、子宫发育不良或畸形。

一、染色体异常染色体异常包括染色体数目异常,如单体、三体、多倍体;异常结构,如断裂、缺失和易位,都可能导致流产。有人做过自然流产和治疗性流产的染色体研究,发现60%的自然流产有异常核型。核型异常者伴有胎儿或胎盘等结构异常,核型正常者胎儿正常。

二。内分泌失调雌激素过多,孕激素不足也是早期流产的原因。因为胎盘是在妊娠第12 ~ 14周形成,替代妊娠黄体功能,容易出现内分泌失调,尤其是黄体功能不足。此外,甲状腺素的缺乏阻碍了细胞的氧化过程,甲亢和糖尿病容易流产。

三、胎盘异常及胎盘内分泌缺乏早孕蜕膜炎可引起蜕膜出血或增生,溶解绒毛上皮细胞和蜕膜细胞,堵塞绒毛内血管,影响营养物质的吸收和运输,使孕卵脱离附着,出血而流产。另外,如果胎盘出现巨大梗死,胎盘功能可降低,影响胎儿存活;然而,前置胎盘和绒毛膜绒毛由于水肿和变性而流产并不少见。怀孕后,母亲血液中的β-hCG、hPL、P、E2和雌酮。如果妊娠早期这些激素减少,50%会流产。

四。血型不合由于既往妊娠或输血,Rh因子引起,不相容的ABO血型因子在母体产生抗体。这种妊娠从胎盘进入胎儿体内与红细胞凝结,导致溶血,导致流产。

5.精神神经因素如惊吓和严重的精神刺激也会导致流产。近年来,通过研究认为噪声和振动对人类生殖有一定影响。

六、产妇全身性疾病

(1)严重急性传染病和感染性疾病:如大叶性肺炎,常伴有高热导致子宫收缩,或/和胚胎死亡可引起流产。

(2)慢性疾病:严重贫血、心脏病、心力衰竭可引起胎儿缺氧、窒息、死亡;慢性肾炎、严重高血压可引起胎盘梗死或早期剥离而引起流产。

(3)营养不良或药物中毒:如维生素缺乏,尤其是维生素E-母育酚缺乏,汞、铅、酒精、吗啡等慢性中毒均可引起流产。

七。生殖器官疾病子宫畸形,如双角子宫、子宫腔纵隔等,往往是流产的原因,但子宫发育不良往往是不孕的原因。此外,如子宫肌瘤,尤其是发展到宫腔内的粘膜下肌瘤或嵌顿在大叔腔内的卵巢囊瘤,可影响胎儿的发育,导致流产。子宫口松弛是习惯性流产的常见原因之一。近年来发现宫腔粘连的患者约占14%。

八。免疫因素对于那些原因不明的,最近的研究发现,大部分都与免疫因素密切相关。

(1)组织相容性位点抗原(HLA): HLA复合体位于人类第六对染色体短臂的一段上,包括至少四个与移植相关的基因位点:HLA-A、B、C、D/DR等。当夫妇正常妊娠HLA不相容时,可以维持遗传多样性,防止致死性纯合子的产生。但习惯性流产夫妇之间HLA抗原相合的频率高于正常妊娠夫妇。其中DR抗原相同的机会较多,共享抗原过多使母体无法将妊娠识别为外来抗原,不能刺激母体产生维持妊娠所需的抗体,缺乏抗体的调节作用。母体免疫系统容易对胎儿产生免疫攻击,导致流产。

(II)抗磷脂抗体:一组自身免疫抗体,包括狼疮抗凝抗体(LA)和抗心磷脂抗体(acl)。近年来发现,在自身免疫性疾病中,某些感染、药物或不明原因的疾病,如抗磷脂抗体阳性,习惯性流产的发生率极高,患者常出现动静脉血栓和血小板减少。考虑到流产的原因是由于血栓形成,蜕膜。抗磷脂抗体不是作用于妊娠早期导致流产,而是作用于妊娠中期导致胎儿死亡。抗磷脂抗体可能是流产中期的一个因素。

(3)抗精子抗体:在复发性流产夫妇中,夫妇双方或丈夫的血清中均有抗精子抗体。动物实验证明抗精子抗体能杀死胚胎,提示该抗体的存在与RSA有关。国内也有报道,女性抗精子抗体阳性很常见,说明女性对精子的同种免疫和丈夫的自身免疫都与RSA有关。

抗精子抗体引起的流产多发生在3个月内的早期流产,即母体中的精子凝集抗体继续作用于早期胚胎组织而致病,损伤胚胎而导致流产。

值得提醒的是,有过流产史的夫妻,要及时去医院检查,找出流产的原因。不管夫妻哪一方有问题,都要及时治疗,治好之后再要孩子。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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