应与胃癌、异位胰腺、类癌或肌源性肿瘤相鉴别。

1.慢性胃炎最常见的表现是上腹痛和饱胀。疼痛无明显节律，进食或禁食时可加重。此外，还可能出现嗳气、反酸、恶心、早饱、上腹部不适或灼热感等症状。部分患者出现食欲不振、乏力、体重减轻等症状。胃黏膜糜烂患者可有上消化道出血，以黑便为主，少数患者可有呕血。慢性萎缩性胃炎症状较重，也可出现巨细胞性贫血。慢性胃炎体征不明显，部分患者可有上腹部轻度压痛。

2.消化道溃疡。十二指肠溃疡疼痛位于上腹部，多在剑突下偏右，偶尔在左肋。胃贲门下胃溃疡表现为左前胸下或左上腹部疼痛。后壁的疼痛可以辐射到背部。疼痛的性质可以是烧灼感、绞痛、饥饿或咀嚼痛，或者只是不适。

3.胃癌表现为上腹部不适，饱胀，缺乏规律的疼痛，疼痛有轻有重。中晚期疼痛剧烈，可持续性。由于食欲不振，进食减少，患者逐渐消瘦，常伴有水肿。