曲姗
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小儿视神经胶质瘤应该做哪些检查?
发布时间:2023-01-25
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常规检查未发现异常,视交叉-下丘脑型患儿发现内分泌紊乱。
1.头颅X线平片显示视神经孔增大,蝶鞍呈“梨形或葫芦形”,影响脑脊液循环,显示颅内高压征象。
2.CT ⅰ、ⅱ型常可见视神经增粗,密度相等,不规则强化,钙化少,少见囊性变;可见前床突和鞍结节骨吸收,视神经孔扩大。ⅲ型多表现为鞍上池闭塞,鞍区等密度占位,少量室间孔阻塞,侧脑室扩大。
3.MRI往往能清楚显示解剖结构的移位和受压,视神经和视交叉增粗,外观呈梨形,前小后厚,如图1所示,信号强度无特征性变化。术前MRI检查结果可分为三类:
(1)视前交叉:视前交叉表现为眼眶视神经梭形增粗,但颅内视交叉未受侵犯。双侧病变偶尔见于神经纤维瘤病。
(2)弥漫性视交叉:弥漫性视交叉最常见的类型是神经纤维瘤病,表现为视交叉弥漫性增厚,可向前向后生长侵犯视神经或视束。
(3)视交叉-下丘脑外生性:视交叉-下丘脑外生性独特,多为视交叉-下丘脑外生性肿块。
发现后两者的发病率和死亡率均高于前者。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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