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杨冬
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知识库 心脏神经官能症心绞痛如何鉴别
心脏神经官能症心绞痛如何鉴别
发布时间：2023-01-23
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心脏神经官能症和心绞痛需要区分。这两者很容易混淆。心绞痛多是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成，导致管腔狭窄和心肌缺血缺氧，出现一些临床症状。疼痛通常是3到5分钟，主要是绞痛。疼痛主要位于胸骨后或心前区。服用硝酸甘油后，症状可以缓解，而心脏神经官能症多见于女性，与情绪有关。长叹一声后，病人的症状可以得到缓解。冠状动脉造影显示，心脏神经官能症无阳性指标，但可发现冠状动脉粥样硬化斑块或狭窄，用于冠心病和心绞痛。冠状动脉造影是诊断和鉴别上述两种疾病的标准。


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心脏神经官能症如何鉴别
临床症状多，神经症体征少，所以没有器质性心脏病的证据。但确诊前必须排除以下疾病。器质性心脏病，如冠心病，心电图有改变，心肌缺血。冠状动脉造影可以明确诊断。风湿性心脏病是风湿热引起的心脏瓣膜损伤。彩色多普勒超声心动图可观察瓣膜病变的部位、类型、程度、房室大小、室壁厚度和心室功能。这类疾病的诊断敏感可靠，可以鉴别。心肌炎多由病毒感染引起，可出现各种类型的心律失常。心脏MRI诊断的价值很大。目前心肌病病因不明，多与遗传因素有关，多表现为心室肥厚或扩张，可通过心脏彩超进行鉴别。甲亢是指甲状腺激素分泌过多，可能导致烦躁、失眠、心慌、乏力、怕热、多汗等症状。可以通过甲状腺功能检查来鉴别。嗜铬细胞瘤释放大量儿茶酚胺引起阵发性或持续性高血压，并出现心悸、多汗、焦虑、易怒等症状。可通过测定血、尿中儿茶酚胺及其代谢产物，b超、CT、MRI等影像学检查进行鉴别。
赵晓东
发布时间：2023-01-23