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林云华
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知识库 颈椎管狭窄症状 颈椎管狭窄的表现有哪些
颈椎管狭窄症状 颈椎管狭窄的表现有哪些
发布时间:2023-01-18
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颈椎管狭窄是颈椎管各解剖结构的狭窄,导致脊髓血液循环障碍,脊髓和神经根受压综合征。颈椎管狭窄症一般分为先天性和后天性。会对患者的生活产生很大的影响。一旦发现,要及时就医,接受治疗。

患者的主要症状是:

感觉受阻,主要表现为肢体躯干麻木、疼痛或过敏。大部分患者都有上述初始症状,主要是神经纤维束受迫所致。症状可以同时出现在所有肢体上,也可以先出现在一个肢体上。但是,大多数患者都是从上肢开始,尤其是先从手臂开始。知觉在第二肋或第四肋以下受阻,胸、腹或骨盆区紧绷,严重者呼吸困难。

运动障碍通常发生在感知受阻后,表现为椎束征、四肢无力、僵硬、不动。大部分下肢刚开始无力沉重,脚落地如软。重病者站立不稳,容易下跪,不得不扶墙或双拐行走。随着病情的逐渐加重,出现四肢瘫痪。

一般来说,排便障碍发生的时间较晚,较早的是排便无力,主要是尿急和便秘,后期有尿潴留和尿失禁。

病情体征,颈部症状,颈部活动受限不明显,颈椎棘突及邻近肌肉可有压痛,躯干四肢可有不规则感觉障碍,躯干两侧知觉可在多个平面或某一区域降低,但腰部以下正常,浅层反射如腹壁反射,睾丸反射多减弱消失,深层反射如振动位感仍存在,腱反射肛门反射存在, 这是颈部以上脊髓受压的重要标志,并出现踝部痉挛等下肢肌肉痉挛。 肌肉萎缩,肌力下降,肌张力增高,尤其是先天性颈椎管狭窄症患者,多因患病多节段所致。颈髓一旦病变,多为多节段,肌萎缩出现的范围较早,但病变区域一般不超过椎管狭窄处最高节段的神经支配段。


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