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吴建华
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知识库 脊神经根炎容易与哪些疾病混淆?
脊神经根炎容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2023-01-17
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注意与以下疾病相区别:

1.颈椎病:症状类似颈胸神经根炎。但常见于中老年人,可有眩晕或脊髓受累。敲击头顶或从头顶向颈部施压,可导致上肢疼痛加重(Spurling征)。颈髓x线或CT检查可显示颈部骨质增生、椎间孔狭窄或骨刺伸入其中、椎间盘退变等改变。颈椎牵引等治疗可以缓解症状。

2.颈髓肿瘤:起病缓慢,进行性加重,早期体征往往有限,根性症状较为突出。腰椎穿刺可显示蛛网膜下腔梗阻,脑脊液蛋白定量增加,细胞数正常。脊髓血管造影显示造影剂循环受阻,病变部位发现充盈缺损。

3.臂丛神经炎:多见于成人,急性或亚急性起病。疼痛常发生在一侧锁骨上窝或肩部,逐渐扩展到同侧上臂、前臂、手和尺侧。臂丛神经干(锁骨上窝处)有压痛,牵拉上肢时可诱发或加重疼痛。

4.胸廓出口综合征:主要由颈肋、前中斜角肌病变、肋骨或锁骨畸形、局部肿块压迫等引起。表现为上肢神经血管受压。神经压迫致患肢放射性疼痛。锁骨下动脉受压,手部皮肤苍白、冰冷,甚至出现雷诺现象。患肢超伸外展时,桡动脉搏动减弱甚至消失。

此外,还需与脊髓空洞症、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等鉴别。


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