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治疗法则:清心降火。
处理方法:
(一)口服处方:
1.基础方:(1)泻心汤加味葛亮散:大黄10g、黄芩10g、黄连6g、栀子10g、连翘10g、薄荷6g、黄柏10g、木通10g、生甘草6g。本方适用于心火上炎而烦躁不安的患者。(2)白质地黄丸、交泰丸:知母12g、黄柏10g、生地黄15g、山药10g、山茱萸12g、牡丹皮10g、泽泻10g、茯苓6g、黄连6g、肉桂3g。本方适用于心火炎致心肾不交者。水煎顶端,取汁200 ~ 300ml,每日一剂,温服,每日三次。
2.加减变化:如见火邪伤阴,口渴喜冷饮,舌红苔黄,可在基础方(1)中加龟板15g、玄参15g、知母10g、沙参10g,滋阴生津;如果出现吐血、鼻衄,加犀牛角研磨汁10克、生地黄10克、牡丹皮10克,凉血止血。如果小便赤痛,可以在基础方(2)中去掉黄连、肉桂,加入大蓟10克、白茅根30克、炒蒲黄10克、莲藕节12克,清心凉血止血;如果看到小便疼痛,在小腹处加入竹叶10克、车前草15克、尖蓄12克、滑石10克,清热通淋。
(2)外用药:舌为心之苗,心火发炎常致舌生疮,疼痛难忍。常用的外用药疗效较好。
1.口止散:梅子片0.7克,儿茶0.6克,青黛15克,煅石膏75克,60克,青果粉60克,西川莲180克,山豆根450克,60克,白60克,共研极细末。对于急慢性口腔炎,真菌性口腔炎涂抹后,一般会有刺激感和流涎,但不要吐出来。
2.江雪散:西瓜霜100克,月石100克,朱砂3.3克,冰片0.3克,研成极细粉,喷于患处,每日3 ~ 4次,不仅对口腔炎有很好的疗效,对急性扁桃体炎、急慢性咽喉炎也有很好的疗效。
3.漱口方药:取防风、甘草、金银花、连翘、薄荷、荆芥,水煎漱口,治疗口疮。
4.醋调吴茱萸外敷足心治疗口疮。将吴茱萸研成细粉,用醋适量涂抹涌泉穴,用纱布胶带固定,可保持3 ~ 5天。