结核病是由结核感染引起的传染病，主要表现为发热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、体重减轻等症状。肺结节病是一种肉芽肿性疾病，病因不明，可累及多个系统和器官。常侵犯肺部、双侧肺门淋巴结、眼睛、皮肤等器官。两种疾病的症状可能非常相似，但痰检或病理检查可以不同。结核病可表现为肺外结核，如肾结核、骨结核等。结节病可表现为角膜炎。

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结核病是由结核分枝杆菌感染引起的肺部传染病，传染性极强，是我国乙类传染病之一。但肺结节病不具有传染性，是一种肉芽肿性疾病，多发生在淋巴结、眼睛、皮肤等部位，其中以淋巴结最为常见。

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临床表现各不相同。肺结核有咳嗽、咳痰、喘息、胸腔积液、干酪样坏死等症状，但肺结节病不同，临床症状不明显。影像学检查显示结节病可有角膜炎，激素治疗有效。

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形象表现不一样。肺结核表现为渗出、增生、钙化等表现，包括肺部炎症、增生、坏死，影像学表现多样，而肺结节病只是对称性肺门淋巴结肿大。增强CT可以区分两种不同的病变。

总之，肺结核和肺结节病还是有很大区别的。它们的临床表现既有相同之处，也有不同之处，所以区分起来并不是特别困难。如果怀疑是肺结核或结节病，一定要及时去医院，不要耽误病情。