癫痫性精神障碍的预防是一个漫长而缓慢的过程。病因治疗:低血糖、低钙血症等代谢紊乱引起的发作。代谢功能恢复后，发作一般会停止。脑瘤、囊肿或血管畸形也可能在手术切除后消除。服用吩噻嗪类、抗组胺药、氨茶碱等药物。由铅、砷、四氯化碳或杀虫剂等中毒引起的癫痫发作应立即停止。颅内感染应根据病因进行有效治疗。

神经外科治疗:仅针对难治性癫痫，且脑电图能准确定位致痫灶。癫痫患者往往有多个致痫灶，即使只有一个致痫灶，有时也很难准确定位并切除，因此手术后癫痫无法根除，手术疤痕可成为新的致痫灶。

抗癫痫药物疗法；有两次无诱因癫痫发作的患者必须接受常规抗癫痫药物治疗。理想的目标是以最低有效剂量的单一抗癫痫药物完全控制癫痫发作，且无任何副作用。根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物，从小剂量开始逐步调整，控制癫痫发作，无严重副作用。

药物治疗的基本原则:

1.由于镇静作用容易耐受，应尽可能避免使用巴比妥类和苯二氮卓类药物；

2.剂量不宜过大，以达到能控制发作的血药浓度为准；

3.尽可能单一用药，多种药物合用可使血药浓度不稳定；

4.千万不要突然停药，否则会引起癫痫持续状态；

5.换药，一种药要逐渐减量，另一种药要逐渐增量；

6.只有在单一用药无效后，才能考虑联合用药。

除此之外，还有精神病治疗。应在抗癫痫治疗的基础上，根据精神障碍的特点选择精神药物。卡马西平是控制精神病性发作的首选药物。服用抗精神病药后避免增加癫痫发作的风险。间歇期的精神分裂症样症状应使用抗精神病药物和弱癫痫药。对于癫痫相关的抑郁障碍，可选用5-羟色胺恢复抑制剂伴弱癫痫。