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沈涤华
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知识库 血胸穿刺引流具体位置
血胸穿刺引流具体位置
发布时间:2023-01-16
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胸腔穿刺引流的具体位置与普通胸腔积液相同,即选择胸腔下部位置引流。

因为积液和积血之间存在重力关系,即液体向下流动,所以选择较低的位置引流比较方便。如何确定较低的位置?

根据经验,比如让患者坐在高背椅上,医生选择中线或腋后线第六至第八肋间的平面穿刺,可以大致保证穿刺点处于有利于胸腔积液或积血引流的位置。

但由于近年来超声设备,尤其是移动甚至手持超声设备的普及,医生可能更倾向于使用超声检查来定位部位,从而选择更准确、有效、安全的穿刺点,既保证了引流效果,又避免了对正常器官和血管的医源性损伤。建议与时俱进,采用先进的引导方法确定引流位置。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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气胸是呼吸内科和胸外科常见的疾病。但要注意,对于小于20%的患者,如果在观察治疗过程中,其气胸吸收不好,有逐渐增多的趋势,或者患者喘闷症状明显,也需要行胸腔穿刺闭式引流的治疗。气胸穿刺的部位一般是在锁骨中线第二肋间,如果说找不准位置也可以在x线下定位穿刺,患者进入放射科可以通过观察肋间隙,然后确定穿刺部位,如果患者存在呼吸困难或者是血流动力学不稳定这个时候要进行床旁的心电图监测,以防止发生意外,穿刺的流程就是先要确定穿刺的部位,而且要嘱咐患者摆好体位,然后要消毒局部,找好穿刺点以后进行局部侵润麻醉,一般是采取利多卡因麻醉,然后使用穿刺针穿刺,在穿刺的过程当中要注意回抽,回抽有气体时可以停止穿刺。
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