杨春喜
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小儿骨软骨瘤治疗前的注意事项
发布时间:2023-01-25
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(1)治疗
手术切除是唯一有效的治疗方法。以往考虑到肿瘤会随着骺板闭合而停止生长,恶变率极低(单发为0.5% ~ 1%,多发约为2%),常主张以局部疼痛、关节运动受阻或血管、神经、器官受压为手术切除指征。目前普遍主张孤立性骨软骨瘤一旦确诊,应择期手术切除。由于多发性骨软骨瘤病变数量多,很难一次切除。然而,患者很难采取几个或几十个手术来切除肿瘤。因此,只有那些有症状或阻碍关节活动并伴有肢体畸形的骨软骨瘤才可以选择性切除。根据其复杂程度,肢体畸形的矫形手术可与肿瘤切除一期完成,也可分期手术。压迫神经、血管或影响关节活动的肿瘤,以及椎弓根外伤引起的骨折,都有手术切除的指征。当然,如果没有明显症状,手术也不是禁忌。手术的关键点是尽可能地去除基底的骨膜,而不是剥离部分覆盖的骨膜。软骨和骨膜要一起切除,以免肿瘤复发。同时注意防止骺板受损(图1)。
(2)预后
肿瘤会随着骺板闭合而停止生长,恶变率极低(单发0.5% ~ 1%,多发2%左右)。不到1%的骨软骨瘤有恶变。很少转变成软骨肉瘤、骨肉瘤或纤维肉瘤。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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